การติดเชื้อในช่องปากที่พบบ่อยแปดชนิดและสิ่งที่ควรทำ

การติดเชื้อในช่องปากที่พบบ่อยแปดชนิดที่กล่าวถึงในที่นี้ ได้แก่ ฟันผุ ฝีในฟัน เหงือกอักเสบบริเวณฟันคุด โรคเหงือกอักเสบ โรคปริทันต์อักเสบ เชื้อราในช่องปาก แผล เริม และโรคมือเท้าปาก โดยมีโรคเฮอร์แปงไจนาเป็นญาติไวรัสที่ใกล้เคียง โรคเหล่านี้ เกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรีย ยีสต์ หรือไวรัสเติบโตไม่สมดุลในช่องปาก ส่วนใหญ่สามารถ ป้องกันหรือตรวจพบได้ตั้งแต่เนิ่น ๆ ด้วยการทำความสะอาดทุกวันและการดูแลโดย ทันตแพทย์ แต่การบวม มีไข้ กลืนหรือหายใจลำบาก หรือแผลที่ไม่หาย ต้องได้รับการ ช่วยเหลือโดยเร็ว

กฎความปลอดภัย: โทรหาทันตแพทย์เมื่อมีอาการปวดฟันร่วมกับบวมหรือมีไข้ ไปพบแพทย์ฉุกเฉินหรือห้องฉุกเฉินเมื่อมีการบวมที่ลุกลาม กลืนหรือหายใจลำบาก หรือบวมรอบดวงตา

ทำไมช่องปากของคุณจึงเป็น เป้าหมายที่ง่าย

ช่องปากอบอุ่น ชุ่มชื้น และเต็มไปด้วยช่องว่างเล็ก ๆ ที่เชื้อโรคสามารถ ซ่อนตัวได้ ไมโครไบโอมในช่องปาก—ชุมชนของแบคทีเรีย ไวรัส และยีสต์ที่อาศัยอยู่ในช่องปากตามปกติ—มักคงความสมดุล น้ำลายช่วยชะล้างน้ำตาลและเชื้อโรคออกไป ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย ก็ช่วยควบคุมสิ่งต่าง ๆ ให้อยู่ในระดับที่เหมาะสม

เมื่อการทำความสะอาดบกพร่อง น้ำลายแห้งลง หรือภูมิคุ้มกันลดลง ความสมดุล อาจเปลี่ยนไป น้ำตาลหล่อเลี้ยงแบคทีเรียบนฟันและเหงือก ทำให้เกิด คราบพลัคเหนียว ๆ ซึ่งเรียกอีกอย่างว่าไบโอฟิล์ม จากจุดนั้น ปัญหาต่าง ๆ ก็สามารถพัฒนาได้ในฟัน เหงือก หรือเยื่อบุอ่อนของ ช่องปาก

การเปรียบเทียบ อย่างรวดเร็ว: สาเหตุ อาการแรก และการแพร่กระจาย

ตารางนี้เป็นแนวทางอย่างรวดเร็ว ไม่ใช่เครื่องมือวินิจฉัยด้วยตนเอง ใช้ตารางนี้ เพื่อจับคู่อาการของคุณและตัดสินใจว่าควรทำอะไรต่อไป

การติดเชื้อ	สาเหตุหลัก	อาการแรก	แพร่กระจายหรือไม่?	ขั้นตอนแรก
ฟันผุ	แบคทีเรียบวกน้ำตาลในคราบพลัค	จุดสีขาวหรือฟันเสียว	ไม่	แปรงฟัน ฟลูออไรด์ พบทันตแพทย์
ฝีในฟัน	ฟันผุลึกลงไปทำให้แบคทีเรียเข้าไปในฟัน	ปวดตุบ ๆ บวม รสชาติไม่ดี	ไม่	ทันตแพทย์ระบายหนอง รักษารากฟัน หรือถอนฟัน
เหงือกอักเสบบริเวณฟันคุด	แบคทีเรียติดอยู่ใต้แผ่นเหงือกที่คลุมฟันกรามซี่สุดท้าย	ปวดและบวมด้านหลังฟันซี่สุดท้าย	ไม่	การทำความสะอาดฟันหรือการฉีดล้างโดยทันตแพทย์
โรคเหงือกอักเสบ	คราบพลัคบริเวณขอบเหงือก	เหงือกมีเลือดออกและเจ็บ	ไม่	การทำความสะอาดฟันทุกวันและการทำความสะอาดโดยทันตแพทย์
โรคปริทันต์อักเสบ	คราบพลัคสะสมใต้ขอบเหงือกเป็นเวลานาน	เหงือกมีเลือดออก เหงือกร่น ฟันโยก	ไม่	การทำความสะอาดฟันแบบลึกและการควบคุมคราบพลัคทุกวัน
เชื้อราในช่องปาก	การเจริญเติบโตของเชื้อยีสต์มากเกินไป	มีแผ่นสีขาว แสบร้อน ปากรู้สึกเป็นปุย	โดยปกติไม่	ยาต้านเชื้อราจากทันตแพทย์หรือแพทย์
แผลที่เกิดจากเชื้อไวรัสเริม	ไวรัส HSV-1	รู้สึกเสียวซ่า เป็นตุ่มน้ำ และมีสะเก็ดรอบริมฝีปาก	ใช่	ยาต้านไวรัสในระยะเริ่มต้น
โรคมือ เท้า ปาก / โรคเฮอร์แปงไจนา	เชื้อเอ็นเทอโรไวรัส	มีไข้ แผลในปาก และอาจมีผื่นที่มือ/เท้า	ใช่	จิบน้ำ พักผ่อน และบรรเทาอาการปวด

การติดเชื้อที่ฟัน: ฟันผุ ฝีในฟัน และเยื่อหุ้มฟันอักเสบ

โรคฟันผุ, หรือฟันผุ เริ่มขึ้นเมื่อแบคทีเรียในคราบพลัค ย่อยน้ำตาลและผลิตกรด กรดจะกัดเซาะแร่ธาตุจาก ผิวฟันและในที่สุดก็สร้างโพรงฟัน ฟันผุอาจรู้สึก เสียวต่อของหวาน ความเย็น หรือความร้อน

หากฟันผุลุกลามถึงเนื้อเยื่อโพรงประสาทฟันชั้นใน ซึ่งเป็นเส้นประสาทและหลอดเลือดที่เลี้ยงฟัน บริเวณนั้นอาจติดเชื้อได้ อาการ ฝีในฟัน คือถุงที่เต็มไปด้วยหนอง อาการเตือน ได้แก่ ปวดตุบๆ มีรสชาติเหม็นเน่าจากหนอง หน้าบวมข้างเดียว มีไข้ และปวดจนตื่นกลางดึก

เป้าหมายคือกำจัดต้นเหตุของการติดเชื้อ ไม่ใช่เพียงกลบด้วยยาปฏิชีวนะ สำหรับฝีที่จำกัดอยู่เฉพาะที่ การระบายหนองและการรักษาทางทันตกรรมเป็นสิ่งสำคัญอันดับแรก ตาม คำแนะนำทางคลินิก เกี่ยวกับการดูแลฝี. ไม่แนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะเพียงอย่างเดียวสำหรับผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีโดยทั่วไปส่วนใหญ่ที่มีการติดเชื้อในฟันแบบจำกัดอยู่เฉพาะที่ ตาม แนวทางของสมาคมทันตกรรม อเมริกัน.

เยื่อหุ้มฟันอักเสบ (เพอริโคโรไนติส) เกิดขึ้นเมื่อเหงือกเป็นแผ่นคลุมฟันกรามซี่สุดท้ายที่ขึ้นมาเพียงบางส่วน อาหารและแบคทีเรียติดอยู่ใต้แผ่นเหงือกนั้น มักทำให้เกิดอาการปวด บวม และกดเจ็บบริเวณหลังฟันซี่สุดท้าย กรณีส่วนใหญ่อาการดีขึ้นด้วยการทำความสะอาดเฉพาะที่และการบ้วนปากโดยทันตแพทย์ ควรสงวนยาปฏิชีวนะไว้สำหรับกรณีรุนแรงหรือลุกลาม ตาม หลักฐานเกี่ยวกับ การรักษาเยื่อหุ้มฟันอักเสบ.

การติดเชื้อที่เหงือก: โรคเหงือกอักเสบและโรคปริทันต์อักเสบ

โรคเหงือกอักเสบ คือการอักเสบของเหงือกที่สามารถกลับคืนได้ เหงือกอาจดูแดง รู้สึกเจ็บ และมีเลือดออกเมื่อแปรงฟันหรือใช้ไหมขัดฟัน ยังไม่มีความเสียหายถาวร

โรคปริทันต์อักเสบ เป็นระยะที่รุนแรงกว่า การตอบสนองของร่างกายต่อคราบพลัคระยะยาวสามารถทำลายเนื้อเยื่อเหงือกและกระดูกที่รองรับฟันได้ อาการแสดง ได้แก่ เหงือกร่น มีกลิ่นปากตลอดเวลา และฟันที่รู้สึกคลอน

การสูบบุหรี่ เบาหวาน การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน และการไม่ได้ทำความสะอาดฟันตามนัดสามารถเพิ่มความเสี่ยงได้ การรักษาไม่ใช่ยาเม็ดเดียว แต่เน้นการทำความสะอาดโดยผู้เชี่ยวชาญควบคู่กับการกำจัดคราบพลัคทุกวันอย่างสม่ำเสมอ ปัจจุบัน คำแนะนำด้านปริทันต์ แนะนำให้กำจัดคราบพลัคเชิงกลโดยผู้เชี่ยวชาญ ปรับปรุงการแปรงฟันและการทำความสะอาดระหว่างซี่ฟันให้ดีขึ้น และควบคุมปัจจัยเสี่ยง เช่น การสูบบุหรี่และระดับน้ำตาลในเลือด รวมทั้งมี แนวทาง โรคเหงือกอักเสบ อีกฉบับที่เน้นการดูแลตัวเองทุกวันและการกำจัดคราบพลัคโดยผู้เชี่ยวชาญเช่นกัน

การเลิกสูบบุหรี่ช่วยสุขภาพเหงือกได้ แต่ได้ผลดีที่สุดเมื่อทำควบคู่กับการทำความสะอาดโดยผู้เชี่ยวชาญ มากกว่าจะใช้แทนกัน ตาม การทบทวน เรื่องการเลิกสูบบุหรี่และโรคปริทันต์อักเสบ.

การติดเชื้อราและ ไวรัส: โรคเชื้อราในปากและแผลเริมที่ปาก

โรคเชื้อราในปากหรือแคนดิเดียซิสในช่องปาก คือการเจริญเกินของยีสต์ อาจทำให้เกิดแผ่นสีขาวที่อาจเช็ดออกได้ อาการแสบร้อน และความรู้สึกเหมือนสำลีในปาก ปัจจัยกระตุ้น ได้แก่ ปากแห้ง การใช้ยาสูดสเตียรอยด์ การใช้ยาปฏิชีวนะเมื่อไม่นานมานี้ และภูมิคุ้มกันอ่อนแอ การรักษาคือยาต้านเชื้อราที่ทันตแพทย์หรือแพทย์สั่งจ่าย

แผลเริมที่ปากหรือที่เรียกว่าเฮอร์ปีส ไลเบียลิส เกิดจากไวรัสเฮอร์ปีส ซิมเพล็กซ์ ชนิดที่ 1 หลายคนมีอาการซ่า或แสบก่อนที่ตุ่มจะปรากฏ จากนั้นตุ่มจะตกสะเก็ด ปัจจัยกระตุ้น ได้แก่ ความเครียด การสัมผัสแสงแดด มีไข้ และการเจ็บป่วย

การรักษาแต่เนิ่นๆ สำคัญมาก ยาต้านไวรัสสามารถทำให้ระยะเวลาหายเร็วขึ้นและลดอาการปวดได้เมื่อเริ่มใช้ตั้งแต่มีอาการซ่าหรือตุ่มครั้งแรก ตาม การวิเคราะห์อภิมาน ของการรักษาด้วยยาต้านไวรัส. ใช้ยาต้านไวรัสแบบทาภายนอกหรือแบบรับประทาน ขึ้นอยู่กับความรุนแรงหรือความถี่ของการเกิดแผล

แผลในปาก และการติดเชื้อที่เกิดจากการระบาด: สิ่งที่ดูเหมือนการติดเชื้อแต่ไม่ใช่

ไม่ใช่แผลในปากทุกชนิดที่จะเป็นการติดเชื้อ

แผลแคนเกอร์หรือแผลอะฟทัส ไม่ใช่โรคติดต่อ เป็นแผลตื้นที่เจ็บปวดซึ่งอาจปรากฏบริเวณ ด้านในของริมฝีปาก แก้ม หรือใต้ลิ้น การดูแลเบื้องต้นมัก เกี่ยวข้องกับยาทาภายนอกเพื่อปกป้องบริเวณนั้นหรือลดความไม่สบาย ตาม การทบทวนเกี่ยวกับ แผลอะฟทัสชนิดกลับเป็นซ้ำ.

โรคมือเท้าปาก และ โรคเฮอร์แปงไจนา เป็นการติดเชื้อไวรัสที่สามารถแพร่กระจายได้ ทั้งสองมัก ทำให้เกิดไข้และแผลในปากที่เจ็บปวด โรคมือเท้าปาก มักมีผื่นเพิ่มที่ฝ่ามือและฝ่าเท้า ส่วนโรคเฮอร์แปงไจนามัก ทำให้เกิดแผลที่กระจุกตัวอยู่ด้านหลังของปาก เช่น เพดานอ่อน และต่อมทอนซิล โดยไม่มีผื่นที่มือหรือเท้า ลักษณะเหล่านี้ได้อธิบายไว้ใน แนวทางทางคลินิก เกี่ยวกับแผลในปากในเด็ก.

โรคจากไวรัสทั้งสองมักหายได้เองด้วยการดื่มน้ำ พักผ่อน และบรรเทาอาการปวด ทั้งสองแพร่กระจายผ่านน้ำลาย เมือก หรืออุจจาระ ดังนั้น การล้างมือและไม่ใช้แก้วหรือ utensil ร่วมกันจึงสำคัญ แผลในปากใด ๆ ที่ เป็นนานเกินประมาณสองสัปดาห์ควรได้รับการประเมินโดยทันตแพทย์หรือ แพทย์

การป้องกันที่ใช้ได้ กับทั้งแปดชนิด

เลือกเปลี่ยนแปลงสองหรือสามอย่างเพื่อเริ่มวันนี้ เป้าหมายคือการป้องกัน ไม่ให้เชื้อโรคเจริญเติบโตเกินสมดุลตั้งแต่แรก

• แปรงฟันวันละสองครั้งด้วยยาสีฟันฟลูออไรด์ และทำความสะอาดระหว่าง ซี่ฟันทุกวัน
• จำกัดความถี่ในการรับประทานอาหารและเครื่องดื่มที่มีน้ำตาล ไม่ใช่แค่ ปริมาณ
• หากปากรู้สึกแห้ง จิบน้ำบ่อย ๆ และปรึกษาทันตแพทย์หรือแพทย์ เกี่ยวกับการรักษาอาการปากแห้ง
• เลิกสูบบุหรี่ การสูบบุหรี่เพิ่มความเสี่ยงของโรคเหงือกและ การติดเชื้อในปาก
• ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดหากคุณเป็นเบาหวาน เพราะระดับน้ำตาลในเลือดสูง สามารถทำให้การติดเชื้อที่เหงือกรุนแรงขึ้น
• หลีกเลี่ยงการใช้ utensil แก้ว แปรงสีฟัน หรือผลิตภัณฑ์ทาริมฝีปากร่วมกันในช่วง ที่เป็นแผลเย็นหรือการระบาดของไวรัส
• ปกป้องริมฝีปากจากแสงแดดและจัดการความเครียด หากแผลเย็นเป็นปัญหา ที่เกิดซ้ำ

แนวทางด้านสุขภาพเหงือกรองรับการควบคุมคราบพลัค การเลิกสูบบุหรี่ และการจัดการเบาหวานเป็นส่วนสำคัญของการป้องกัน โดยอ้างอิงจาก หลักฐานจากการทบทวนอย่างเป็นระบบ เกี่ยวกับการควบคุมปัจจัยเสี่ยง.

การรักษา: การดูแลที่บ้าน เทียบกับความช่วยเหลือจากทันตแพทย์หรือแพทย์

ใช้กฎนี้: อาการเล็กน้อย คุ้นเคย และดีขึ้นอาจหายได้ด้วย การดูแลที่บ้านและเวลา ซึ่งอาจรวมถึงการทำความสะอาดอย่างอ่อนโยนและ การบรรเทาปวดที่ซื้อได้ทั่วไป อาการปวดฟันที่มีบวม ไข้ หรือสัญญาณใด ๆ ของการติดเชื้อที่ลุกลามจำเป็นต้องได้รับการดูแลจากผู้เชี่ยวชาญ

ลักษณะอาการ	สิ่งที่ควรทำ
เล็กน้อย คุ้นเคย ดีขึ้น	ทำความสะอาดอย่างอ่อนโยน บรรเทาปวดด้วยยาที่ซื้อได้ทั่วไปหากจำเป็น เฝ้าสังเกตอย่างใกล้ชิด
ปวดฟันที่มีบวมหรือไข้	โทรหาทันตแพทย์ในวันเดียวกัน อย่ารอ
อาการบวมลุกลาม กลืนหรือหายใจลำบาก ตา เกี่ยวข้อง ปวดที่ไม่สามารถควบคุมได้	โทร 911 หรือไปรับการรักษาฉุกเฉิน

สัญญาณเตือนที่ต้องให้ความสนใจอย่างเร่งด่วน ได้แก่ การเปิดปาก ได้จำกัด การกลืนลำบากจริง การเปลี่ยนแปลงของเสียง มีไข้ บวมใกล้ ตาหรือคอ และสัญญาณของภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด สิ่งเหล่านี้ described ไว้ใน คำแนะนำ สัญญาณอันตรายสำหรับการติดเชื้อทางทันตกรรม และ คำแนะนำเกี่ยวกับ การติดเชื้อจากฟัน.

ขั้นตอนต่อไปของคุณขึ้นอยู่กับรูปแบบ:

• อาการระคายเคืองเหงือกเล็กน้อยหรือแผลcold sore ที่คุ้นเคย: เริ่ม การดูแลที่บ้านและเฝ้าสังเกต ไปพบทันตแพทย์หรือแพทย์หากเป็นต่อเนื่องหรือ แย่ลง
• ปวดฟันพร้อมบวมหรือมีไข้: โทรหาทันตแพทย์ การใช้ยาปฏิชีวนะเพียงอย่างเดียวมักไม่ใช่คำตอบ
• แผลที่ไม่หายหลังประมาณสองสัปดาห์: ไปพบ ทันตแพทย์หรือแพทย์
• มีแผ่นสีขาวและระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ: ติดต่อ แพทย์หรือทันตแพทย์ทันที
• อาการบวมลุกลาม กลืนหรือหายใจลำบาก ตา เกี่ยวข้อง หรือปวดที่ไม่สามารถควบคุมได้: ไปรับการรักษาฉุกเฉิน

การติดเชื้อในช่องปากที่พบบ่อยที่สุดสามารถจัดการได้เมื่อตรวจพบ ตั้งแต่เนิ่นๆ ขั้นตอนแรกที่ดีที่สุดคือการควบคุมคราบจุลินทรีย์ทุกวัน และขั้นตอนต่อไปที่ปลอดภัยที่สุด คือการรู้ว่าเมื่อใดควรขอความช่วยเหลือ