ทำไมลิ้นของฉันจึงรู้สึกเสียวซ่า?

ลิ้นรู้สึกเสียวซ่ามักมีสาเหตุที่ไม่เป็นอันตรายและเป็นอยู่ชั่วคราว เช่น อาหารรสเผ็ดหรือรสเปรี้ยว การลวกจากเครื่องดื่มร้อน ความวิตกกังวล หรือการทำฟันเมื่อไม่นานมานี้ แต่ก็อาจเป็นสัญญาณเตือนของโรคหลอดเลือดสมองหรือ ปฏิกิริยาแพ้รุนแรงได้เช่นกัน จึงควรตัดภาวะฉุกเฉินออกก่อน หากอาการเสียวซ่า เกิดขึ้นทันทีร่วมกับอ่อนแรง พูดไม่ชัด หายใจลำบาก หรือ บวมที่ริมฝีปาก ลิ้น หรือลำคอ ให้โทรเรียกบริการฉุกเฉิน ทันที มิฉะนั้น โดยทั่วไปคุณสามารถหารือเรื่องช่วงเวลาและ อาการอื่น ๆ กับแพทย์หรือทันตแพทย์ได้

สัญญาณเตือนอันตรายที่ต้องตัดออกก่อน

อาการลิ้นเสียวซ่าส่วนใหญ่ไม่ใช่ภาวะฉุกเฉิน แต่มีสองสาเหตุเร่งด่วนที่ต้อง ดำเนินการอย่างรวดเร็ว ได้แก่ โรคหลอดเลือดสมอง (ภาวะสมองขาดเลือดเฉียบพลัน) และ ภาวะแอนาฟิแล็กซิส (ปฏิกิริยาแพ้รุนแรง)

• อาการอ่อนแรงทันทีที่ใบหน้าหรือแขนข้างหนึ่ง หรือพูดไม่ชัด เป็นสัญญาณเตือนโรคหลอดเลือดสมองที่ทราบกันดี แนวทางเกี่ยวกับโรคหลอดเลือดสมองระบุให้โทร เรียกบริการการแพทย์ฉุกเฉินทันทีเมื่อมีอาการเหล่านี้ ตาม แนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุด ด้านโรคหลอดเลือดสมองของแคนาดา และ แนวทางของสมาคมโรคหลอดเลือดสมอง อเมริกัน.
• ริมฝีปาก ลิ้น หรือลำคอบวมร่วมกับหายใจลำบากบ่งชี้ถึง ภาวะแอนาฟิแล็กซิส แนวทางภาวะแอนาฟิแล็กซิสกำหนดให้ขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ฉุกเฉิน ทันที ตามที่อธิบายไว้ใน แนวทางภาวะแอนาฟิแล็กซิส ฉุกเฉิน และ แนวทางปฏิบัติด้านภูมิแพ้และ วิทยาภูมิคุ้มกันคลินิกของยุโรป.

สัญญาณฉุกเฉิน	สิ่งที่อาจบ่งชี้ถึง
อ่อนแรงทันทีที่ใบหน้าหรือแขนข้างหนึ่ง พูดไม่ชัด	โรคหลอดเลือดสมอง
ริมฝีปาก ลิ้น หรือลำคอบวม หายใจลำบาก	ปฏิกิริยาแพ้รุนแรง

หากคุณหรือคนอื่นมีสัญญาณเหล่านี้ ให้โทร 911 หรือหมายเลข ฉุกเฉินในท้องถิ่นของคุณ อย่ารอจนถึงนัดทันตกรรม

สาเหตุทั่วไปที่เป็นอยู่ชั่วคราว

ในหลายกรณี อาการลิ้นเสียวซ่าเป็นอยู่ชั่วคราวและไม่อันตราย สาเหตุทั่วไป ได้แก่:

• อาหารและเครื่องดื่มที่ร้อนจัด เผ็ดจัด หรือมีรสเปรี้ยวจัด สิ่งเหล่านี้อาจระคายเคือง ผิวลิ้นได้ บางคนพบว่าสิ่งเหล่านี้ทำให้อาการแสบร้อนหรือ เสียวซ่าในปากแย่ลง ตาม บททบทวนทางคลินิกเกี่ยวกับ กลุ่มอาการแสบร้อนในปาก.
• การลวกจากเครื่องดื่มร้อน ลิ้นอาจรู้สึกเจ็บ เสียวซ่า หรือชา ระหว่างที่หาย
• การทำฟันเมื่อไม่นานมานี้ การฉีดยา อุดฟัน ถอนฟัน หรือ หัตถการอื่น ๆ อาจระคายเคืองเนื้อเยื่อหรือเส้นประสาทบริเวณใกล้เคียงชั่วคราวได้
• ความวิตกกังวลหรือการหายใจเร็วเกินไป ความเครียดและการหายใจเร็วและตื้นอาจ ทำให้เกิดอาการเสียวซ่ารอบปากหรือลิ้นได้

หากความรู้สึกนั้นหายไปอย่างรวดเร็วและไม่มีอาการอ่อนแรง บวม หรือ ชาเรื้อรัง โอกาสที่จะเป็นอันตรายก็จะน้อยลง การจด บันทึกอาการสามารถช่วยได้ ให้บันทึกว่าอาการชาเกิดขึ้นเมื่อใด คุณกินหรือทำ อะไรก่อนหน้านั้น และอาการเป็นอยู่นานเท่าใด รูปแบบมักจะมองเห็นได้ชัดเจนขึ้น บนกระดาษ

สาเหตุที่เกี่ยวข้องกับเส้นประสาท

บางครั้งอาการชาเกิดจากเส้นประสาทที่เลี้ยงบริเวณใบหน้าและ ช่องปาก โดย เส้นประสาทไตรเจมินัล เป็นเส้นประสาทหลักสำหรับ ความรู้สึกบนใบหน้าและลิ้น ดังนั้นการระคายเคืองหรือการบาดเจ็บตามแนวเส้นประสาทนั้น อาจทำให้เกิดอาการชา ชา หรือแสบร้อน ตาม การทบทวน เรื่องอาการปวดช่องปากและใบหน้าเรื้อรัง.

มีภาวะที่เกี่ยวข้องกับเส้นประสาทหลายอย่างที่อาจเกี่ยวข้อง:

• ไมเกรนอาจมีอาการทางประสาทรับความรู้สึก เช่น อาการชาหรือ ชาข้างใดข้างหนึ่ง ก่อนหรือระหว่างอาการปวดศีรษะ
• โรคเบลล์สเพลซี ซึ่งเป็นอาการอ่อนแรงชั่วคราวของใบหน้าข้างหนึ่ง มัก ถูกนำมาพิจารณาเมื่อมีอาการทางใบหน้าเกิดขึ้นอย่างกระทันหัน
• โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งและปัญหาของเส้นประสาทไตรเจมินัลพบได้น้อยกว่า แต่ อาจส่งผลต่อความรู้สึกในช่องปากหรือใบหน้า ตามที่อธิบายไว้ใน การทบทวน สาเหตุของอาการแสบร้อนในช่องปาก.

อาการข้างเดียวควรได้รับความสนใจ หากอาการชา ชา หรือ กล้ามเนื้ออ่อนแรงอยู่ข้างเดียวของใบหน้าหรือร่างกาย ควรพบแพทย์หรือ นักประสาทวิทยาเพื่อประเมิน ภาวะเหล่านี้อาจเป็นไปได้ที่ต้อง ตัดออก ไม่ใช่สิ่งแรกที่ควรสันนิษฐาน คำแนะนำทางคลินิก เกี่ยวกับอาการผิดปกติทางการรับความรู้สึกในช่องปาก แนะนำให้ส่งต่อเมื่อมีอาการแสบร้อนข้างเดียว หรือความรู้สึกเปลี่ยนแปลงไป

สาเหตุจากวิตามินและเมตาบอลิซึม

ภาวะบางอย่างทั่วร่างกายก็อาจทำให้เกิดอาการชาที่ลิ้นได้เช่นกัน

• วิตามินบี 12 โฟเลต หรือธาตุเหล็กต่ำ การขาดสารอาหารเหล่านี้เกี่ยวข้องกับลิ้นที่เจ็บ เรียบ หรือ แสบร้อน ตาม การศึกษา เกี่ยวกับการขาดวิตามินบี 12 และการเปลี่ยนแปลงของลิ้น. วิตามินบี 12 และโฟเลตช่วย รักษาเส้นประสาท ดังนั้นระดับที่ต่ำอาจทำให้เกิดอาการชาที่ลิ้น มือ หรือเท้า ตามที่อธิบายไว้ใน การทบทวน เกี่ยวกับการขาดวิตามินบีและอาการทางเส้นประสาท.
• โรคเบาหวาน น้ำตาลในเลือดสูงอาจทำลายเส้นประสาทเมื่อ เวลาผ่านไป ทำให้เกิดอาการชาหรือชา ยาบางชนิดสำหรับเบาหวาน เช่น เมทฟอร์มิน อาจลดวิตามินบี 12 เมื่อเวลาผ่านไป ตาม การศึกษาเกี่ยวกับ เมทฟอร์มินและโรคเส้นประสาท.
• ปัญหาไทรอยด์ ความผิดปกติของไทรอยด์ได้รับการ เชื่อมโยงกับอาการแสบร้อนหรือชาในช่องปาก แพทย์จึงอาจตรวจ ระดับไทรอยด์
• โรคไตหรือโรคตับ สิ่งเหล่านี้อาจเป็นภาวะแฝงที่พบได้น้อยกว่า ซึ่งแพทย์อาจตรวจหา โดยเฉพาะหากคุณรู้สึกไม่สบาย เหนื่อยล้า หรือมีอาการอื่น ๆ ทั่วร่างกาย

สาเหตุเหล่านี้แทบจะไม่ส่งผลต่อลิ้นเพียงอย่างเดียว คุณอาจสังเกต ความเหนื่อยล้า อ่อนแรง ผิวซีด หรืออาการชาที่มือและเท้า การ ตรวจเลือดอย่างง่ายสามารถตรวจหาการขาดสารอาหารที่พบบ่อย ระดับน้ำตาลในเลือด การทำงานของไทรอยด์ และสุขภาพไตหรือตับได้

สาเหตุจากยาและช่องปาก

ยารักษาโรคและภาวะในช่องปากก็อาจเป็นสาเหตุที่อยู่เบื้องหลังความรู้สึกนี้ได้เช่นกัน

• ยาลดความดันโลหิต โดยเฉพาะยากลุ่ม ACE inhibitors ยาเหล่านี้เชื่อมโยงกับอาการแสบร้อนหรือรู้สึกซ่าในช่องปาก ในบางคน หากอาการซ่าเริ่มขึ้นไม่นานหลังจากเริ่มยาใหม่หรือ ปรับขนาดยา ช่วงเวลาดังกล่าวถือเป็นเบาะแสที่มีประโยชน์ ดังที่อธิบายไว้ใน รายงานผู้ป่วยเกี่ยวกับกลุ่มอาการแสบร้อนในช่องปาก ที่สัมพันธ์กับยา ACE inhibitor และ บททบทวนวรรณกรรมเกี่ยวกับ กลุ่มอาการแสบร้อนในช่องปากที่เกิดจากยา.
• ยาปฏิชีวนะบางชนิด ยาเคมีบำบัด และยาอื่น ๆ การรักษามะเร็งอาจทำให้เนื้อเยื่อในช่องปากเจ็บหรือเปลี่ยนความรู้สึก ตามข้อมูลจาก บททบทวนวรรณกรรมเกี่ยวกับภาวะเจ็บปวด ของเยื่อบุช่องปากแพทย์หรือทันตแพทย์สามารถตรวจสอบรายการยา ของคุณได้
• กลุ่มอาการแสบร้อนในช่องปาก นี่คือภาวะที่ ช่องปากแสบร้อนหรือรู้สึกซ่าโดยไม่พบแผลที่มองเห็นได้หรือสาเหตุที่ชัดเจน มักเป็นการวินิจฉัยโดยการตัดสาเหตุอื่นออกไป หมายความว่าต้องตัดสาเหตุอื่น ออกก่อน ตามข้อมูลจาก บททบทวนวรรณกรรมเกี่ยวกับ อาการปวดบริเวณใบหน้าและช่องปากแบบเรื้อรัง.
• เชื้อราในช่องปาก การติดเชื้อราในช่องปากสามารถ ทำให้เจ็บ รับรสเปลี่ยนไป และแสบร้อนหรือรู้สึกซ่าได้ ดังที่ระบุไว้ใน บททบทวน วรรณกรรมเกี่ยวกับสาเหตุของอาการแสบร้อนในช่องปาก.
• ภูมิแพ้อาหาร อาการคันหรือซ่าในช่องปาก shortly หลังจากรับประทานอาหารอาจเป็นปฏิกิริยาแพ้ หากมีอาการบวมร่วมด้วยหรือ มีปัญหาการหายใจ ให้ถือว่าเป็นปฏิกิริยาแพ้รุนแรงที่อาจเกิดขึ้นได้ ตามข้อมูลจาก แนวทางปฏิบัติเกี่ยวกับ ภูมิแพ้ของยุโรป.

ข้อควรระวังสำคัญ: อย่าหยุดยาที่แพทย์สั่งด้วยตนเอง หากคุณ สงสัยว่าเกี่ยวข้องกับยา ให้ปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรเกี่ยวกับทางเลือก แพทย์หรือทันตแพทย์สามารถช่วยพิจารณาว่าการเปลี่ยนแปลงนั้นปลอดภัยหรือไม่

การวินิจฉัยและขั้นตอนถัดไป

แพทย์หรือทันตแพทย์มักเริ่มจากการซักประวัติของคุณ: อาการซ่า เริ่มเมื่อใด นานเท่าไร อะไรเป็นตัวกระตุ้น และมีอาการอื่นใด ร่วมด้วยหรือไม่ พวกเขาอาจตรวจช่องปากและตรวจเส้นประสาทในใบหน้า ของคุณ ขึ้นอยู่กับเบาะแสเหล่านั้น พวกเขาอาจสั่งตรวจเลือด ตรวจภูมิแพ้ หรือ ตรวจภาพวินิจฉัย ตามที่ระบุไว้ใน แนวทาง ทางคลินิกเกี่ยวกับความผิดปกติของการรับความรู้สึกในช่องปาก.

ไม่ใช่ทุกคนที่ต้องตรวจทุกอย่าง การตรวจภาพวินิจฉัยมีโอกาสทำมากขึ้นหากมี อาการข้างเดียว ผลการตรวจเส้นประสาทที่ผิดปกติ หรือสัญญาณเตือนอื่น ๆ

ขั้นตอนถัดไปที่ทำได้จริง:

• จดบันทึกอาการ: บันทึกช่วงเวลาของวัน อาหาร ยา ความเครียด และอาการซ่านานเท่าไร
• หลีกเลี่ยงตัวกระตุ้นที่คุณทราบอยู่แล้ว เช่น อาหารที่ร้อนจัด เผ็ดจัด หรือ มีกรดสูง
• ปรึกษาแพทย์ก่อนหยุดหรือเปลี่ยนยาที่แพทย์สั่งทุกชนิด
• นัดพบแพทย์หากอาการซ่าเกิดขึ้นซ้ำ ๆ แพร่กระจาย หรือ มีอาการชา อ่อนแรง หรือเหนื่อยล้าร่วมด้วย
• โทรเรียกบริการฉุกเฉินหากมีสัญญาณเตือน: ใบหน้าหรือแขนข้างหนึ่ง อ่อนแรง พูดไม่ชัด หายใจลำบาก หรือริมฝีปาก ลิ้น หรือลำคอบวม

อาการชาที่ลิ้นส่วนใหญ่เป็นเพียงชั่วคราวและไม่อันตราย สิ่งสำคัญคือต้องตัดสาเหตุฉุกเฉินที่มีอยู่ไม่มากนั้นออกไปก่อน จากนั้นจึงค่อยๆ พิจารณาสาเหตุที่พบบ่อยร่วมกับแพทย์หรือทันตแพทย์ของคุณ