โรคปริทันต์คืออะไร?

โรคปริทันต์คือการติดเชื้อและการอักเสบของเหงือกและ เนื้อเยื่อที่ยึดฟันให้อยู่ในตำแหน่ง มักเริ่มต้นจากโรคเหงือกอักเสบ ซึ่งสามารถรักษาให้หายได้ แต่สามารถลุกลามกลายเป็นโรคปริทันต์อักเสบ ซึ่ง ทำให้เกิดความเสียหายถาวรต่อกระดูกและเอ็นรอบๆ ฟัน เหงือก ที่เลือดออกขณะแปรงฟันหรือใช้ไหมขัดฟันเป็นสัญญาณเตือนล่วงหน้า การตรวจพบ ภาวะนี้ตั้งแต่เนิ่นๆ จะช่วยให้คุณมีโอกาสดีที่สุดในการหยุดความเสียหาย

เหงือกที่เลือดออกไม่ใช่เรื่องปกติ ให้ถือว่าการมีเลือดออกที่เหงือกเป็นประจำ เป็นสัญญาณให้คุณนัดพบทันตแพทย์

โรคเหงือกเริ่มต้นอย่างไร

ฟันของคุณถูกปกคลุมด้วยฟิล์มเหนียวที่เรียกว่า คราบพลัค ประกอบด้วยแบคทีเรียที่เกาะติดกับ ผิวฟันและก่อตัวเป็นไบโอฟิล์ม ซึ่งเป็นชุมชนแบคทีเรีย ที่จัดเรียงตัวกัน เมื่อคราบพลัคสะสมบริเวณขอบเหงือก ระบบภูมิคุ้มกันของคุณจะตอบสนอง การตอบสนองนั้นทำให้เกิดการอักเสบของเหงือก ซึ่งอาจทำให้เหงือกแดง บวม และมีแนวโน้มที่จะเลือดออกมากขึ้น

คราบพลัคสามารถกำจัดได้ด้วยการแปรงฟันประจำวันและการทำความสะอาดระหว่าง ซี่ฟัน แต่ถ้าคราบพลัคยังคงอยู่ แร่ธาตุจากน้ำลายสามารถทำให้แข็งตัวกลายเป็น หินปูน หรือที่เรียกว่าคราวด์ (calculus) หินปูนมีผิวขรุขระและ เกาะติดแน่น คุณไม่สามารถแปรงหรือใช้ไหมขัดฟันกำจัดออกได้ มันกักเก็บแบคทีเรีย ไว้กับเหงือกและเป็นที่ให้แบคทีเรียเจริญเติบโต

ตัวหินปูนเองไม่ใช่สิ่งระคายเคืองหลัก มักถูกปกคลุมด้วย ไบโอฟิล์มของแบคทีเรียที่มีชีวิต ดังนั้นมันจึงทำหน้าที่เป็นที่พักพิงที่ทำให้ การติดเชื้อและการอักเสบดำเนินต่อไป นี่คือเหตุผลที่โรคเหงือกเป็นมากกว่า แค่เหงือก bleeding เป็นการติดเชื้อแบคทีเรียและภาวะ อักเสบ ตามข้อมูลจาก งานวิจัยเกี่ยวกับไบโอฟิล์มของคราบพลัค และการอักเสบของเหงือก.

โรคเหงือกอักเสบ vs. โรคปริทันต์อักเสบ

โรคเหงือกอักเสบ เป็นระยะเริ่มต้น ส่งผลกระทบเฉพาะ เหงือก เหงือกอาจเลือดออก ดูแดง และรู้สึกเจ็บ แต่กระดูกและ เส้นใยที่ยึดฟันยังคงสมบูรณ์ ด้วยการดูแลประจำวันที่ดีและการ ทำความสะอาดโดยผู้เชี่ยวชาญ โรคเหงือกอักเสบสามารถรักษาให้หายได้

โรคปริทันต์อักเสบ เป็นระยะลุกลาม การอักเสบเคลื่อนลงต่ำกว่าขอบเหงือกและเริ่มทำลาย เอ็นที่รองรับฟันและกระดูกขากรรไกร ความเสียหายนี้ไม่สามารถ กลับคืนได้ การเปลี่ยนแปลงสำคัญคือการเกิด ร่อง เหงือก หรือช่องว่างระหว่างเหงือกกับฟันที่แบคทีเรีย สะสม เมื่อร่องลึกขึ้น กระดูกโดยรอบฟันก็จะหดตัว ลง

ทันตแพทย์แยกแยะระยะเหล่านี้โดยการวัดความลึกร่องเหงือกและ ตรวจหาการสูญเสียกระดูกจากภาพเอกซเรย์ การรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ สำคัญเพราะ โรคเหงือกอักเสบสามารถรักษาให้หายได้ ในขณะที่โรคปริทันต์อักเสบสามารถเพียง จัดการเพื่อหยุดความเสียหายเพิ่มเติม ตามข้อมูลจาก แนวทางทางคลินิก เกี่ยวกับการจำแนกโรคเหงือก การเปลี่ยนผ่านสู่โรคปริทันต์อักเสบ ส่งผลให้เกิดการสูญเสียการยึดเกาะซึ่งในปัจจุบันไม่สามารถกลับคืนได้

อาการที่ปรากฏ ตั้งแต่ระยะเริ่มต้น—และระยะลุกลาม

สัญญาณระยะเริ่มต้น	สัญญาณระยะลุกลาม
เหงือกที่มีเลือดออกเมื่อคุณแปรงฟันหรือใช้ไหมขัดฟัน	เหงือกที่ร่นหรือถอยร่น
เหงือกแดง บวม หรือเจ็บ	ฟันที่รู้สึกคลอนหรือเคลื่อน
กลิ่นปากที่กลับมาเป็นประจำ	ปวดเมื่อเคี้ยว
	การกัดที่ให้ความรู้สึกแตกต่างไปจากเดิม

จุดที่ tricky คือโรคปริทันต์อาจไม่มีอาการปวดเลย คุณอาจ ไม่รู้สึกอะไรจนกว่าความเสียหายจะรุนแรงแล้ว นั่นคือเหตุผลที่ เลือดออกตามไรฟันและสัญญาณเริ่มต้นอื่นๆ นั้นสำคัญ แม้จะไม่เจ็บปวดก็ตาม ผู้ที่เป็นโรคเหงือกอาจมีอาการเล็กน้อยหรือไม่มีเลย ซึ่งเป็น เหตุผลว่าทำไมการตรวจฟันเป็นประจำจึงสำคัญในการจับโรคนี้ ตามการทบทวน สุขภาพช่องปากระดับโลก.

ใครมีแนวโน้มเป็นมากกว่า

ปัจจัยบางอย่างทำให้มีแนวโน้มเป็นโรคเหงือกมากขึ้น เพราะมันช่วยให้คราบ สะสมตัวมากขึ้นหรือทำให้เหงือกไวต่อสิ่งกระตุ้นมากขึ้น

• สุขอนามัยช่องปากไม่ดี: คราบที่ติดอยู่บนฟันอาจทำให้ เกิดการอักเสบ
• การสูบบุหรี่หรือใช้ยาสูบ: การสูบบุหรี่เป็นหนึ่งในปัจจัยเสี่ยง ที่รู้จักกันดีที่สุด
• เบาหวาน: น้ำตาลในเลือดที่ไม่ควบคุมได้ดีอาจทำให้เหงือก อ่อนแอมากขึ้น และอาจทำให้โรคเหงือกรุนแรงขึ้น
• ประวัติครอบครัวหรือยีน: บางคนมีแนวโน้มที่จะพัฒนา โรคเหงือกรุนแรงขึ้นเนื่องจากองค์ประกอบทางพันธุกรรมของตน
• การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน: การตั้งครรภ์และการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนอื่นๆ อาจทำให้เหงือก ไวต่อสิ่งกระตุ้นมากขึ้น
• ยาบางชนิด: ยาบางอย่างอาจลดน้ำลายหรือส่งผลต่อเนื้อเยื่อเหงือก ซึ่งอาจทำให้จัดการคราบได้ยากขึ้น
• อายุมากขึ้น: โรคเหงือกพบได้บ่อยขึ้นตามอายุ ส่วนหนึ่งเพราะ ความเสียหายสะสมเมื่อเวลาผ่านไป

การสูบบุหรี่และเบาหวานเป็นหนึ่งในปัจจัยเสี่ยงที่สอดคล้องกันมากที่สุดใน งานวิจัยเกี่ยวกับความเสี่ยง ของโรคปริทันต์และการสูบบุหรี่ก็ถูกเน้นเช่นกันใน การทบทวนระดับ ภูมิภาคความแตกต่างทางพันธุกรรมอาจมีบทบาทต่อว่าร่างกาย ตอบสนองต่อคราบได้แรงเพียงใด ตามการทบทวนอย่างเป็นระบบ ของการศึกษา ทางพันธุกรรม.

ปัจจัยเสี่ยงสามารถรวมกันได้ นั่นไม่ใช่เรื่องการตำหนิ แต่เป็นเรื่องของการรู้ว่าเมื่อไหร่ที่การดูแลเพิ่มเติมอาจช่วยได้

ทำไมมันจึงสำคัญเกินกว่า ช่องปากของคุณ

ผลที่ตามมาตรงที่สุดเกิดขึ้นในช่องปาก โรคปริทันต์ขั้นรุนแรง อาจทำลายกระดูกที่ค้ำจุนฟันได้ ฟันอาจ คลอนและหลุดออกมาในที่สุด แม้ก่อนหน้านั้น การกัดที่ไม่มั่นคง หรือเหงือกที่เจ็บอาจทำให้การกินยากขึ้น นี่เป็นเหตุผลสำคัญที่ โรคปริทันต์ถูกให้ความสำคัญใน คำแนะนำทางคลินิกเกี่ยวกับ โรคปริทันต์.

นักวิจัยยังได้ศึกษาความเชื่อมโยงระหว่างโรคเหงือกกับโรคหัวใจ เบาหวาน และภาวะแทรกซ้อนจากการตั้งครรภ์ สิ่งเหล่านี้เป็นความสัมพันธ์ ไม่ใช่หลักฐานว่าโรคเหงือกเป็นสาเหตุโดยตรงของภาวะเหล่านั้น คนจำนวนมาก ที่เป็นโรคเหงือกก็มีปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ เช่น การสูบบุหรี่ เบาหวาน หรืออายุ ซึ่งอาจทำให้ตีความความสัมพันธ์ได้ยากขึ้น การทบทวน ที่จัดระดับหลักฐานได้จัดหลายส่วนว่าเป็นความเชื่อมั่นต่ำถึงต่ำมาก ตามการทบทวน แบบร่มเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างช่องปากกับระบบร่างกาย.

นั่นไม่ได้หมายความว่าสุขภาพเหงือกไม่สำคัญต่อส่วนอื่นของ ร่างกาย แต่หมายความว่าโรคเหงือกควรได้รับการรักษาเพราะความเสียหายที่เกิดขึ้น ในช่องปาก ขณะที่ภาวะทางการแพทย์ควรได้รับการจัดการโดย แพทย์

การป้องกันที่บ้าน

การดูแลที่บ้านคือจุดเริ่มต้นของการป้องกัน เป้าหมายคือการกำจัดคราบ ก่อนที่มันจะแข็งตัวกลายเป็นหินปูน

• แปรงฟันวันละสองครั้งด้วยยาสีฟันฟลูออไรด์
• ทำความสะอาดระหว่างซี่ฟันทุกวันด้วยไหมขัดฟัน แปรงซอกฟัน หรือเครื่องมืออื่นที่เหมาะ
• แปรงเบาๆ ตามแนวเหงือก ไม่ใช่แค่ด้านบนของฟัน
• ห้ามสูบบุหรี่ หากคุณสูบบุหรี่ การเลิกบุหรี่เป็นหนึ่งในสิ่งที่ดีที่สุดที่คุณทำได้เพื่อเหงือกของคุณ
• มุ่งเน้นความสม่ำเสมอ การทำตามขั้นตอนเหล่านี้ทุกวันสำคัญกว่าการทำเทคนิคให้สมบูรณ์แบบ

การดูแลที่บ้านช่วยสนับสนุนสุขภาพเหงือก แต่ไม่สามารถกำจัดหินปูนได้ด้วยตัวเอง เมื่อคราบพลัคแข็งตัวแล้ว ทันตแพทย์ผู้เชี่ยวชาญจำเป็นต้องกำจัดมัน นั่นคือเหตุผลที่การทำความสะอาดและการตรวจฟันเป็นประจำเป็นส่วนหนึ่งของการป้องกัน ไม่ใช่สิ่งเสริมตามตัวเลือก ตามข้อมูลจาก คำแนะนำการรักษา แบบทีละขั้นตอน.

ทางเลือกการรักษา โดยทันตแพทย์

หากโรคเหงือกพัฒนาไปแล้ว การรักษามักเริ่มจากทางเลือกที่รุกรานน้อยที่สุด

• การขูดหินปูนและการเกลารากฟันซึ่งมักเรียกว่าการทำความสะอาดเชิงลึก กำจัดคราบพลัคและหินปูนทั้งเหนือและใต้แนวเหงือก และปรับผิวรากฟันให้เรียบ
• ยาปฏิชีวนะ อาจใช้ในบางกรณีเพื่อช่วย ควบคุมแบคทีเรีย
• การรักษาด้วยเลเซอร์ อาจเสนอเป็นเครื่องมือเสริม แต่ไม่ใช่การทดแทนการกำจัดคราบพลัคและหินปูน

เมื่อร่องลึกหรือมีการสูญเสียกระดูกอย่างรุนแรง อาจพิจารณาการผ่าตัด ทางเลือก包括การผ่าตัดเปิดเหงือก ซึ่งยกเหงือกขึ้นเพื่อทำความสะอาดรากฟัน; การปลูกถ่ายเพื่อทดแทนเนื้อเยื่อเหงือกหรือกระดูก; และขั้นตอนการสร้างกระดูกใหม่ การรักษาเหล่านี้มีเป้าหมายเพื่อหยุดโรคและรักษาฟันไว้ ไม่สามารถรับประกันได้ว่ากระดูกที่สูญเสียไปจะงอกกลับคืนมา ซึ่งสอดคล้องกับ การทบทวน การรักษาแบบไม่ผ่าตัดและการผ่าตัด.

เมื่อใดควรพบทันตแพทย์

พบทันตแพทย์หากคุณสังเกตเห็นสิ่งใดต่อไปนี้:

• เหงือกที่มีเลือดออกเมื่อแปรงฟันหรือใช้ไหมขัดฟัน
• กลิ่นปากที่ไม่หายไป
• เหงือกที่ร่นออกจากฟัน
• ฟันที่รู้สึกคลอนหรือเคลื่อน
• อาการปวดเมื่อเคี้ยวหรือสัมผัสฟันหรือเหงือก
• คุณสูบบุหรี่ เป็นเบาหวาน หรือมีประวัติครอบครัวเป็นโรคเหงือก

อย่ารอให้ปวด อาการปวดมักปรากฏช้า หลังจากความเสียหายเกิดขึ้นแล้ว ทันตแพทย์สามารถวัดร่องเหงือกและตรวจการสูญเสียกระดูกจากภาพเอกซเรย์ การตรวจนั้นช่วยแยกความแตกต่างระหว่างโรคเหงือกอักเสบที่กลับคืนได้กับโรคปริทันต์อักเสบที่ต้องได้รับการจัดการอย่างต่อเนื่อง โดยอ้างอิงจาก คำแนะนำสำหรับ การตรวจหาโรคเหงือก.