แมนดิบูลาร์ ทอไร คืออะไร?

แมนดิบูลาร์ ทอไร เป็นปุ่มกระดูกที่ไม่ใช่เนื้อร้ายที่เกิดขึ้นบริเวณด้านในของขากรรไกรล่าง โดยมักอยู่ใกล้กับฟันกรามน้อยและมักเกิดทั้งสองข้าง โดยทั่วไปแล้วไม่มีอันตรายและไม่เจ็บปวด คนส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา ทันตแพทย์สามารถติดตามดูอาการได้ในระหว่างการตรวจสุขภาพฟันตามปกติ

แมนดิบูลาร์ ทอไร ส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องรักษา กฎสำคัญคือ ปุ่มใดก็ตามที่โตอย่างรวดเร็ว เจ็บ เลือดออก หรือปรากฏเพียงข้างเดียว ควรได้รับการตรวจจากทันตแพทย์

ลักษณะที่มองเห็นและความรู้สึก

ทอรัส แมนดิบูลาริส คือปุ่มแข็งและเรียบบนด้านลิ้นของขากรรไกรล่าง คำศัพท์ทางการแพทย์คือ ทอรัส แมนดิบูลาริสด้าน "ลิงกัวล์" หมายถึงด้านที่หันเข้าหาลิ้นของคุณ

ปุ่มเหล่านี้มักอยู่ใกล้กับฟันกรามน้อย ซึ่งเป็นฟันที่อยู่ระหว่างฟันหน้าและฟันกราม ในกรณีส่วนใหญ่จะปรากฏทั้งสองข้างของช่องปาก แม้ว่าข้างหนึ่งอาจใหญ่กว่าอีกข้างเล็กน้อย ผิวสัมผัสแข็งเหมือนกระดูกและปกคลุมด้วยเนื้อเยื่อเหงือกปกติที่แข็งแรง บางปุ่มรู้สึกเรียบแบน ขณะที่บางปุ่มมีความกลมมากกว่าหรือขรุขระเล็กน้อย

หลายคนไม่รู้ตัวว่าตนมีแมนดิบูลาร์ ทอไร มักถูกค้นพบโดยบังเอิญระหว่างการตรวจฟัน บางคนสังเกตเห็นครั้งแรกเมื่อลิ้นเลื่อนผ่านบริเวณนั้นหรือเมื่ออาหารกดทับปุ่มระหว่างการเคี้ยว ปุ่มเหล่านี้มักเติบโตช้ามาก และบางปุ่มอาจหยุดเปลี่ยนแปลงไปหลายปี

ปุ่มแข็งและเรียบที่ปรากฏทั้งสองข้างและคงสภาพเดิมเมื่อเวลาผ่านไปมักถือว่าปกติ อย่างไรก็ตาม การเปลี่ยนแปลงใดๆ ในขนาด รูปร่าง หรือผิวสัมผัส ควรได้รับการตรวจจากทันตแพทย์ เพราะการเจริญเติบโตที่ผิดปกติหรือเกิดขึ้นเพียงข้างเดียวจำเป็นต้องได้รับการตรวจอย่างละเอียด แนวทางทางคลินิกอธิบายแมนดิบูลาร์ ทอไร ว่าเป็นติ่งกระดูกที่งอกออกมาโดยไม่เจ็บปวด ซึ่งมักปรากฏทั้งสองข้างและมักถูกค้นพบโดยบังเอิญ

เหตุใดจึงเกิดขึ้น

สาเหตุที่แท้จริงยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าเกิดจากการผสมผสานระหว่างแนวโน้มทางพันธุกรรมและความเครียดเชิงกลมากกว่าเกิดจากสาเหตุเดียว

ปัจจัยที่ดูเหมือนมีบทบาท ได้แก่:

• ประวัติครอบครัวและพันธุกรรม
• การเจริญเติบโตของขากรรไกรและวิธีการที่กระดูกพัฒนาขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป
• การกัดฟันหรือการขบฟัน รู้จักกันในชื่อ การนอนกัดฟัน
• การปรับโครงสร้างกระดูกตามอายุ หมายถึงขากรรไกรเปลี่ยนแปลงอย่างช้าๆ เมื่อเวลาผ่านไปหลายปี

มีความเชื่อมโยงที่ทราบกันระหว่างการกัดฟันและแมนดิบูลาร์ ทอไร การศึกษาในฝาแฝดพบว่าฝาแฝดแท้มีแนวโน้มที่ทั้งคู่จะมีทอไรสูงกว่าฝาแฝดเทียม และผู้ที่มีสัญญาณของการกัดฟันก็มีทอไรบ่อยกว่าด้วย งานวิจัยนั้นชี้ให้เห็นว่าทั้งพันธุกรรมและแรงกัดเป็นปัจจัยcontributing

แมนดิบูลาร์ ทอไร ไม่ได้เกิดจากสุขอนามัยช่องปากที่ไม่ดี การติดเชื้อ หรือมะเร็ง นอกจากนี้ยังมีแนวโน้มที่จะปรากฏบ่อยขึ้นในผู้ใหญ่ โดยหลายการศึกษา noted ว่าพบมากที่สุดในช่วงอายุ 20 ถึง 50 ปี อัตราการเกิดแตกต่างกันไปในแต่ละประชากร และบางกลุ่มมีแนวโน้มที่จะเกิดมากกว่ากลุ่มอื่น การทบทวนงานวิจัยอธิบายสาเหตุว่าเป็น multifactorial และ noted ความแตกต่างตามอายุและบรรพบุรุษ

เป็นอันตรายหรือไม่?

แมนดิบูลาร์ ทอไร เป็น benign ซึ่งหมายความว่าไม่ใช่มะเร็ง ปุ่มเหล่านี้ไม่กลายเป็นมะเร็งเมื่อเวลาผ่านไป ไม่มีหลักฐานว่า bony growths เหล่านี้กลายเป็น malignant

สำหรับคนส่วนใหญ่แล้ว ปุ่มเหล่านี้ไม่ก่อให้เกิดปัญหาใดๆ เลย ปัญหาต่างๆ พบได้ไม่บ่อยและมักเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อทอรัสมีขนาดใหญ่หรืออยู่ในตำแหน่งที่กีดขวางการทำงานปกติ ปัญหาที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่:

• การระคายเคืองหรือแผล if อาหารแข็งขูดกับปุ่ม
• ความยากลำบากในการรับประทานอาหารหรือพูด
• อาหารติดค้างรอบปุ่ม
• รักษาบริเวณนั้นให้สะอาดได้ยาก
• รู้สึกไม่สบายหรือฟันปลอมล่างใส่ไม่พอดี

หากคุณบังเอิญพบก้อนนูนและคลำดูรู้สึกแข็ง เรียบ และ ไม่เจ็บปวด โดยทั่วไปมักไม่มีเหตุให้กังวล แต่ทันตแพทย์ควร ยืนยันการวินิจฉัยหากมีข้อสงสัยใดๆ ในกรณีส่วนใหญ่ การตรวจ ใช้เวลาไม่นาน และไม่จำเป็นต้องตรวจพิเศษใดๆ

การติดตามอาการและเมื่อใดควรขอ ความช่วยเหลือ

สำหรับคนส่วนใหญ่ การติดตามอาการทำได้ง่ายๆ เพียงไปพบทันตแพทย์ตามนัดสม่ำเสมอ และ แจ้งเรื่องก้อนนูนนั้นหากมีอะไรเปลี่ยนแปลง

สิ่งที่พบได้ทั่วไปเทียบกับสิ่งที่ควรได้รับการตรวจ:

พบได้ทั่วไปหรือไม่เป็นอันตราย	ควรได้รับการตรวจ
ก้อนแข็ง เรียบ ทั้งสองข้าง	ก้อนเพียงข้างเดียว โดยเฉพาะหากเพิ่งเกิดขึ้นหรือกำลังโต
ไม่มีอาการเจ็บปวด	มีอาการเจ็บ ปวด กดเจ็บ หรือรู้สึกเสียวซ่า/ชา
ขนาดคงที่มาเป็นเวลาหลายปี	โตอย่างรวดเร็ว หรือรูปร่างหรือผิวสัมผัสเปลี่ยนแปลง
เนื้อเหงือกปกติดีบริเวณเหนือก้อนนูน	เจ็บ เป็นแผล มีเลือดออก หรือมีอาหารไปติดซ้ำๆ
ไม่มีผลต่อการรับประทานอาหารหรือฟันปลอม	ฟันปลอมใส่ไม่พอดีอีกต่อไป หรือรับประทานอาหารแล้วเจ็บ

อาการเจ็บปวดไม่ใช่ลักษณะทั่วไปของปุ่มกระดูกขากรรไกรล่าง หากบริเวณนั้นเจ็บ อาจ หมายถึงการบาดเจ็บ การติดเชื้อ หรือภาวะอื่นที่ต้องได้รับการประเมิน อาการเจ็บปวดต่อเนื่อง หรือสูญเสียความรู้สึกปกติ ควรได้รับการตรวจ เพิ่มเติม

เคล็ดลับการดูแลในทางปฏิบัติมีดังนี้:

• แปรงรอบๆ ปุ่มกระดูกอย่างเบามือด้วยแปรงสีฟันขนนุ่ม
• บ้วนปากหลังรับประทานอาหาร หากมีแนวโน้มว่าอาหารจะมาเกาะอยู่ใกล้ก้อนนูน
• หลีกเลี่ยงอาหารแข็งหรือของมีคมที่อาจครูดเหงือกบริเวณเหนือปุ่มกระดูก
• อย่าใช้ลิ้นหรือนิ้วจิ้มหรือกดบริเวณนั้นซ้ำๆ
• พบทันตแพทย์ตรวจฟันตามนัดสม่ำเสมอ เพื่อให้สามารถติดตามการเปลี่ยนแปลงใดๆ เมื่อเวลาผ่านไป

การผ่าตัดออก: เมื่อใดจึงจำเป็น

การผ่าตัดออกไม่ใช่ขั้นตอนตามปกติ หากก้อนนูนไม่ได้ก่อปัญหา วิธีที่ทำกันทั่วไปคือการเฝ้าระวัง: ปล่อยไว้และติดตามดูระหว่างการพบทันตแพทย์ แทบไม่จำเป็นต้องผ่าตัดออก เว้นแต่เกิดปัญหาเฉพาะเจาะจงขึ้น

ทันตแพทย์อาจแนะนำให้ผ่าตัดออกเมื่อปุ่มกระดูกขากรรไกรล่าง:

• เกิดการบาดเจ็บซ้ำแล้วซ้ำเล่าและทำให้เกิดแผลหรือแผลเปื่อยที่กลับมาเป็นซ้ำ
• ขัดขวางไม่ให้ฟันปลอมใส่ได้พอดี หรือทำให้สวมใส่แล้วเจ็บ
• กีดขวางการผ่าตัดช่องปากอื่นที่จำเป็น
• รบกวนการรับประทานอาหาร การพูด หรือสุขอนามัยช่องปาก

บางคนเลือกที่จะผ่าตัดออกเพราะก้อนเนื้อนี้ทำให้รู้สึกไม่สบายหรือกังวลอยู่ตลอดเวลา แม้ว่าในทางการแพทย์จะยังไม่จำเป็นก็ตาม นั่นเป็นการตัดสินใจส่วนบุคคล แต่ควรตัดสินใจหลังจากได้ปรึกษาทันตแพทย์อย่างชัดเจนแล้ว หากกำลังพิจารณาการผ่าตัดออก ทันตแพทย์หรือทันตแพทย์จัดฟันอาจส่งต่อคุณ ให้ศัลยแพทย์ช่องปากประเมิน หากไม่มี อาการ โดยทั่วไปแล้วไม่แนะนำให้ผ่าตัดออก

การผ่าตัดออกและการฟื้นตัว

เมื่อจำเป็นต้องผ่าตัดออก โดยปกติแล้วเป็นขั้นตอนผู้ป่วยนอก ที่ไม่ซับซ้อน ซึ่งหมายความว่าคุณกลับบ้านได้ในวันเดียวกัน

บริเวณนั้นจะถูกทำให้ชาด้วยยาชาเฉพาะที่ เพื่อให้คุณไม่รู้สึกเจ็บ ระหว่างขั้นตอน บางคนยังได้รับยาระงับความรู้สึกเพื่อช่วยให้ผ่อนคลาย ศัลยแพทย์จะเอาก้อนกระดูกออกและปรับผิวบริเวณนั้นให้เรียบ ในกรณีส่วนใหญ่ เหงือกจะถูกปิดด้วยไหมเย็บแผล

หลังการผ่าตัด การบวมและอาการเจ็บเล็กน้อยเป็นเรื่องปกติ การฟื้นตัวมักประกอบด้วย:

• การรับประทานอาหารอ่อนเป็นเวลาสั้น ๆ
• หลีกเลี่ยงอาหารแข็ง กรุบกรอบ เผ็ด หรือร้อน
• รักษาความสะอาดบริเวณนั้นตามคำแนะนำ
• รับประทานยาแก้ปวดหรือยาต้านการอักเสบ ตามที่แนะนำ

การหายมักใช้เวลาสองสามสัปดาห์ แต่โดยปกติคุณจะรู้สึกดีขึ้นมาก ภายในสองสามวันแรก ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ การเลือดออก การติดเชื้อ อาการชั่วคราวหรือชาเป็นเวลานานขึ้น หรือการกลับมาเกิดใหม่ของปุ่มกระดูก การกลับมาเกิดใหม่ พบได้ไม่บ่อย แต่สามารถเกิดขึ้นได้ โดยเฉพาะหากยังคงมีการกัดฟันหรือ ขบฟันอย่างหนักอย่างต่อเนื่อง มีรายงาน บางกรณีของการกลับมาเกิดใหม่หลังการผ่าตัดออก

ด้วยการดูแลหลังผ่าตัดที่เหมาะสม คนส่วนใหญ่จะฟื้นตัวได้ดีและกลับมา รับประทานอาหารและพูดคุยได้ตามปกติโดยไม่มีความไม่สบายเหมือนเดิม หากคุณ กำลังพิจารณาการผ่าตัดออก ให้ถามทันตแพทย์หรือศัลยแพทย์ว่าควรคาดหวังอะไร การฟื้นตัวอาจใช้เวลานานเท่าใด และอาการแบบใดที่ต้องกลับมาพบแพทย์