ผลไม้ที่มีกรดส่งผลต่อฟันของคุณอย่างไร

ผลไม้ที่มีกรดสามารถทำให้ชั้นนอกที่แข็งของฟันของคุณนุ่มลง แต่ปัญหาที่แท้จริงมักมาจากการสัมผัสกรดซ้ำๆ ไม่ใช่จากการกินผลไม้เป็นครั้งคราว คุณไม่จำเป็นต้องตัดผลไม้ออก เพื่อปกป้องฟันของคุณ ให้กินผลไม้ที่มีกรดพร้อมมื้ออาหารหรือในครั้งเดียว บ้วนปากด้วยน้ำ afterward และรออย่างน้อย 30 ถึง 60 นาทีก่อนแปรงฟัน

คิดในแง่ของการสัมผัสกรด ไม่ใช่แค่เรื่องน้ำตาล การจิบ การแทะ หรือการอมผลไม้ที่มีกรดไว้ในปากเป็นเวลานานทำให้เกิดการสึกมากกว่าการกินในปริมาณเท่ากันอย่างรวดเร็ว

ทำไมกรดจากผลไม้จึงกัดกร่อนเคลือบฟัน

เคลือบฟันคือชั้นนอกที่แข็งซึ่งปกป้องเนื้อเยื่อที่บอบบางกว่าด้านใน กรดสามารถดึงแร่ธาตุออกจากเคลือบฟันได้ กระบวนการนี้เรียกว่า การสูญเสียแร่ธาตุซึ่งหมายความง่ายๆ ว่าการสูญเสียแร่ธาตุจากผิวฟัน

ระดับกรดวัดด้วย pH ยิ่ง pH ต่ำ ปากก็ยิ่งเป็นกรดมากขึ้น เคลือบฟันสามารถเริ่มสูญเสียแร่ธาตุได้เมื่อ pH ในปากลดลงต่ำกว่าประมาณ 5.5 ซึ่งมักเรียกว่า pH วิกฤต (งานวิจัยเกี่ยวกับ เคลือบฟันและเครื่องดื่มที่มีกรด) กรดธรรมชาติในผลไม้—รวมถึง กรดซิตริก, กรดมาลิกและ กรดแอสคอร์บิก (วิตามินซี)—สามารถทำให้ปากเป็นกรดมากขึ้น (การทบทวนศักยภาพ ในการกัดกร่อน).

กรดทำให้ผิวเคลือบฟันนุ่มลงก่อน สิ่งนี้ทำให้แรงเสียดทานจากการแปรงหรือกรดที่เกี่ยวข้องกับน้ำตาลทำให้เกิดการสึกมากขึ้นได้ง่ายขึ้น (คำแนะนำจากฉันทามติเกี่ยวกับ การสึกกร่อนของฟัน) ดังนั้นนี่ไม่ใช่แค่เรื่องน้ำตาล กรดสามารถทำอันตรายได้โดยตรง ก่อนที่น้ำตาลจะกลายเป็นปัญหาเสียอีก

น้ำลายช่วยชะล้างกรดออกไปและนำปากกลับสู่ pH ที่ปลอดภัยกว่า หากคุณให้เวลาปากได้ฟื้นตัว การกินผลไม้เป็นครั้งคราวมักไม่เป็นปัญหา ความเสี่ยงที่ใหญ่กว่ามาจากการถูกกรดโจมตีบ่อยครั้งโดยมีเวลาให้ฟื้นตัวน้อยในระหว่างนั้น (การศึกษาเกี่ยวกับพฤติกรรม การกินและอาการสึกของฟัน).

สัญญาณว่าเคลือบฟันของคุณ กำลังอ่อนแอลง

การสึกของเคลือบฟันมักเงียบสงบในตอนแรก คุณอาจสังเกตเห็น:

• ความไวต่ออาหารหรือเครื่องดื่มเย็น ร้อน หรือหวานอย่างรุนแรง
• จุดสีขาวขุ่นหรือด้านบนฟัน
• ฟันดูเหลืองมากขึ้นเพราะชั้นที่เข้มกว่าด้านล่าง เรียกว่า เนื้อฟันมองเห็นทะลุผ่าน
• ฟันหน้าดูโปร่งแสงหรือมีขอบมน

การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจไม่เจ็บปวดเสมอไป ผิวที่ด้านหรือขุ่นอาจเป็นสัญญาณเริ่มต้นก่อนที่การสึกมากกว่าจะปรากฏขึ้น (ศึกษาเกี่ยวกับ สัญญาณการสึกกร่อนระยะเริ่มต้น) ฟันอาจดูเหลืองขึ้นหรือรู้สึก เสียวมากขึ้นเมื่อเคลือบฟันบางลง (คู่มือผู้ป่วย ของ ADA).

การสังเกตการเปลี่ยนแปลงเล็กๆ น้อยๆ เหล่านี้ตั้งแต่เนิ่นๆ นั้นมีประโยชน์ เพราะจะทำให้คุณมีโอกาส ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมก่อนที่เคลือบฟันจะสูญเสียไปมากกว่านี้

ตัวการสำคัญที่สุดและ พฤติกรรมแอบแฝง

ผลไม้บางชนิดมีกรดสูงกว่าชนิดอื่นๆ ตัวการที่พบบ่อยได้แก่:

• เลมอนและไลม์
• เกรปฟรุตและส้ม
• สับปะรด
• กีวี
• เบอร์รี
• แอปเปิล

ผลิตภัณฑ์จากผลไม้ที่เป็นกรดก็สำคัญเช่นกัน ระวัง:

• น้ำผลไม้และสมูทตี้
• ผลไม้แห้ง
• น้ำเลมอน
• น้ำโซดาที่มีรสส้มหรือรสซิตรัส
• วิตามินซีแบบเคี้ยวหรือแบบเม็ด

ความถี่และระยะเวลาที่ได้รับกรดมักสำคัญกว่า ปริมาณที่รับประทานในครั้งเดียว การจิบน้ำเลมอนเป็นเวลาหลายชั่วโมง การกิน ผลไม้แห้งเป็นของว่างตลอดบ่าย หรือการกลั้วน้ำผลไม้ไว้ในปากก่อน กลืน ล้วนทำให้กรดสัมผัสกับฟันได้นานขึ้น (ศึกษาเกี่ยวกับพฤติกรรม การรับประทานอาหารและการสึกของฟัน).

น้ำผลไม้และผลไม้ตระกูลส้มเป็นแหล่งกรดที่พบบ่อยในงานศึกษาบางชิ้น เกี่ยวกับการสึกกร่อนของฟัน (การทบทวนอย่างเป็นระบบ เกี่ยวกับกรดในอาหาร) ผลิตภัณฑ์วิตามินซีแบบเคี้ยวก็เป็นอีกหนึ่ง แหล่งที่แอบแฝง เพราะวิตามินซีมีฤทธิ์เป็นกรดและอาจสัมผัสกับฟันได้นาน (การวิเคราะห์อภิมานเกี่ยวกับ ปัจจัยด้านอาหาร).

วิธีรับประทานผลไม้ ที่มีกรดให้เกิดความเสียหายน้อยลง

คุณยังสามารถเพลิดเพลินกับผลไม้ได้ การเปลี่ยนแปลงเล็กๆ น้อยๆ ก็สร้างความแตกต่างได้

• รับประทานผลไม้ที่มีกรดพร้อมมื้ออาหารแทนที่จะเป็นของว่างเดี่ยวๆ
• รับประทานคู่กับชีส โยเกิร์ตรสธรรมชาติ หรือนม ผลิตภัณฑ์จากนมอาจช่วยปกป้อง เคลือบฟัน (คู่มือผู้ป่วย ของ ADA).
• บ้วนปากด้วยน้ำเปล่าหลังรับประทานหรือดื่มสิ่งที่ มีกรด
• ใช้หลอดดูดน้ำผลไม้ โดยวางหลอดไปทางด้านหลังของปาก เพื่อให้กรด ชะล้างฟันหน้าซี่หน้าน้อยลง (คำแนะนำฉันทามติเกี่ยวกับ การสึกกร่อนของฟัน).
• เลือกผลไม้ทั้งลูกแทนน้ำผลไม้ ผลไม้ทั้งลูกมีไฟเบอร์ และกรด กับน้ำตาลเข้มข้นน้อยกว่าน้ำผลไม้
• กินผลไม้ในครั้งเดียวแทนที่จะค่อยๆ กินทีละนิด เป็นเวลาหลายชั่วโมง

การจำกัดผลไม้ที่เป็นกรดให้กินเฉพาะมื้ออาหารเป็นวิธีปฏิบัติที่ช่วยลดการโจมตี ด้วยกรด (คำแนะนำ การป้องกันสำหรับผู้ป่วย) ไม่ได้หมายความว่าให้หลีกเลี่ยงผลไม้ทั้งหมด

กฎเกี่ยวกับจังหวะเวลา การแปรงฟันและการบ้วนปาก

กฎเรื่องจังหวะเวลาที่สำคัญที่สุดคือ: อย่าแปรงฟันทันที หลังจากกินผลไม้ที่เป็นกรด

กรดจะทำให้ผิวเคลือบฟันอ่อนตัวลงชั่วคราว การแปรงฟันเร็วเกินไปอาจ ขัดชั้นที่อ่อนตัวนั้นออกไปได้ คำแนะนำทางทันตกรรมเสนอให้รอ อย่างน้อย 30 ถึง 60 นาทีก่อนแปรงฟัน (คู่มือผู้ป่วย ของ ADA) การศึกษาหนึ่งพบว่าการแปรงฟันทันทีหลังเผชิญกรด ทำให้เคลือบฟันสูญเสียมากขึ้น ในขณะที่การรอ 60 นาทีช่วยลดการสูญเสียนั้น (การศึกษาเกี่ยวกับจังหวะเวลา การแปรงฟัน).

คุณไม่จำเป็นต้องอยู่นิ่งๆ ในระหว่างรอ ลองทำตามลำดับนี้:

1. กินหรือดื่มสิ่งที่เป็นกรดให้หมด
2. บ้วนปากด้วยน้ำเปล่าหรือเคี้ยวหมากฝรั่งที่ไม่มีน้ำตาล
3. รอ 30 ถึง 60 นาที
4. แปรงฟันเบาๆ ด้วยยาสีฟันฟลูออไรด์

การบ้วนปากด้วยน้ำและการเคี้ยวหมากฝรั่งที่ไม่มีน้ำตาลช่วยเพิ่มน้ำลาย ซึ่งทำให้ค่า pH ในปากกลับสู่ระดับที่ปลอดภัยขึ้น (คู่มือผู้ป่วย ของ ADA).

การซ่อมแซมและการปกป้องในแต่ละวัน

ปากของคุณมีกระบวนการซ่อมแซมตามธรรมชาติที่เรียกว่า การคืนแร่ธาตุ. น้ำลายและฟลูออไรด์สามารถนำแร่ธาตุกลับไปสะสมในจุดที่อ่อนแอระยะเริ่มต้นได้ ซึ่งช่วยทำให้เคลือบฟันที่อ่อนตัวแข็งขึ้น

แต่ก็มีขีดจำกัด เคลือบฟันที่สึกไปแล้วจะไม่ขึ้นกลับมาใหม่ การสึกกร่อนของฟันถือเป็นการสูญเสียโครงสร้างฟัน อย่างถาวร (การทบทวนอย่างเป็นระบบ เกี่ยวกับกรดในอาหาร).

การปกป้องในแต่ละวันก็ยังคุ้มค่าที่จะทำ มุ่งเน้นที่:

• การแปรงฟันด้วยยาสีฟันฟลูออไรด์
• การใช้น้ำยาบ้วนปากฟลูออไรด์หากทันตแพทย์แนะนำ น้ำยาบ้วนปากฟลูออไรด์ หลังแปรงฟันอาจให้ประโยชน์เพิ่มขึ้นเล็กน้อย (การวิเคราะห์เครือข่ายเมต้า ของผลิตภัณฑ์ฟลูออไรด์ที่ใช้ประจำวัน).
• หลีกเลี่ยงแปรงขนแข็งและการออกแรงกดมากเกินไป (คำแนะนำเชิงป้องกัน สำหรับผู้ป่วย).
• จำกัดน้ำตาลที่เติมเพิ่มและดื่มน้ำให้เพียงพอ ซึ่งช่วยสนับสนุน น้ำลาย

ข้อผิดพลาดที่พบบ่อยซึ่ง ทำให้การสึกกร่อนแย่ลง

พฤติกรรมบางอย่างเปลี่ยนการกินผลไม้เป็นครั้งคราวให้กลายเป็นการสัมผัสกรด อย่างต่อเนื่อง

ข้อผิดพลาด	ทำไมจึงเป็นอันตราย	วิธีที่ปลอดภัยกว่า
การกลั้วหรืออมเครื่องดื่มที่มีกรดไว้ในปาก	ทำให้กรดเกาะอยู่บนผิวฟันมากขึ้นและนานขึ้น	กลืนทันทีหรือใช้หลอดดูดโดยวางหลอดไปทางด้านหลัง
การจิบน้ำมะนาวตลอดทั้งวัน	ทำให้เกิดการโจมตีด้วยกรดซ้ำ ๆ	ดื่มพร้อมมื้ออาหารหรือดื่มให้หมดในครั้งเดียว
การแปรงฟันทันทีหลังสัมผัสกรด	ขัดถูเคลือบฟันที่อ่อนนุ่ม	บ้วนปาก รอ 30 ถึง 60 นาที แล้วจึงแปรงเบา ๆ
การใช้แปรงขนแข็งหรือออกแรงกดแรง	เพิ่มการสึกกร่อนบนเคลือบฟัน	ใช้แปรงขนนุ่มและออกแรงเบา ๆ
การใช้แถบฟอกสีฟันมากเกินไป	อาจเพิ่มความเสียว โดยเฉพาะบนเคลือบฟันที่บาง	ปรึกษาทันตแพทย์ก่อนใช้ผลิตภัณฑ์ฟอกสีฟัน

การปรับเปลี่ยนเล็กน้อยเหล่านี้สามารถลดปริมาณกรดและแรงเสียดสีที่ เคลือบฟันของคุณต้องรับมือ

เมื่อใดควรพบทันตแพทย์

คุณไม่จำเป็นต้องจัดการทุกอย่างด้วยตัวเอง พบทันตแพทย์หากคุณ มี:

• อาการเสียวต่อเนื่องที่ไม่ดีขึ้นแม้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
• ฟันที่ดูสั้นลง บางลง หรือมองทะลุได้
• จุดสีคล้ำหรือบริเวณที่หยาบบนฟัน
• ปวดเมื่อกินอาหารหวาน

ทันตแพทย์สามารถตรวจหาสัญญาณเริ่มต้นและช่วยคุณหาสาเหตุได้ ทางเลือกระดับวิชาชีพอาจรวมถึง:

• การทาฟลูออไรด์วาร์นิชเพื่อปกป้องจุดที่อ่อนแอ (สารทาภายนอก ทบทวน).
• การแนะนำผลิตภัณฑ์ที่ช่วยคืนแร่ธาตุ
• การทำบอนดิ้งหรือซีแลนต์หากการสึกกร่อนอยู่ในขั้นรุนแรง (คำแนะนำฉันทามติเกี่ยวกับ การสึกกร่อนของฟัน).

การลงมือแต่เนิ่น ๆ คือสิ่งสำคัญ การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเล็ก ๆ น้อย ๆ และฟลูออไรด์มักช่วย หยุดยั้งการสึกกร่อนของเคลือบฟันเล็กน้อยไม่ให้กลายเป็นการซ่อมแซมที่ใหญ่ขึ้นได้