อาการชาในช่องปากหรือริมฝีปากเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ แต่สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือยาชาชั่วคราวที่ใช้ระหว่างการทำฟัน สาเหตุอื่นๆ ได้แก่ การระคายเคืองของเส้นประสาท ผลข้างเคียงจากยา การเปลี่ยนแปลงของน้ำตาลในเลือด และการขาดวิตามิน อาการชาข้างใดข้างหนึ่งอย่างกะทันหัน หรืออาการชาร่วมกับใบหน้าเบี้ยว อ่อนแรง พูดลำบาก หรือหายใจมีปัญหา เป็นอาการที่แตกต่างออกไปและต้องได้รับการดูแลฉุกเฉินทันที
โทร 911 ทันที หากอาการชามาพร้อมกับใบหน้าเบี้ยว อ่อนแรงข้างใดข้างหนึ่ง พูดลำบาก หรือหายใจมีปัญหา อย่ารอให้อาการหายไปเอง
สัญญาณอันตรายที่ต้องตัดออกก่อน
อาการชาเล็กน้อยหรือที่เป็นมานานมักไม่ใช่ภาวะฉุกเฉิน แต่อาการชาที่ใบหน้าหรือช่องปากอย่างกะทันหันอาจเป็นสัญญาณของโรคหลอดเลือดสมองหรือปฏิกิริยาแพ้รุนแรง
โทรเรียกบริการฉุกเฉินทันทีหากคุณมีอาการเหล่านี้ร่วมด้วย:
- ใบหน้าข้างหนึ่งเบี้ยว
- แขนหรือขาข้างหนึ่งอ่อนแรง
- พูดลำบากหรือเข้าใจคำพูดได้ยาก
- สับสนหรือการมองเห็นเปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหัน
- ริมฝีปากหรือลิ้นบวม
- หายใจลำบาก
- มีลมพิษหรือคันร่วมกับอาการชาในช่องปากหรือริมฝีปาก
โรคหลอดเลือดสมองบางครั้งเรียกว่า “สมองวายเฉียบพลัน” โดยทั่วไปทำให้เกิดอาการกะทันหัน เช่น ใบหน้าอ่อนแรง แขนอ่อนแรง หรือพูดลำบาก และเวลามีความสำคัญ คำแนะนำฉุกเฉินสำหรับโรคหลอดเลือดสมอง. หากมีอาการใดอาการหนึ่งเหล่านี้ใหม่ โทรเรียกรถพยาบาล
ปฏิกิริยาแพ้รุนแรงที่เรียกว่าภาวะช็อกจากภูมิแพ้ (anaphylaxis) ก็สามารถทำให้เกิดอาการชาในช่องปากหรือริมฝีปากได้เช่นกัน อาจมาพร้อมกับอาการบวม ลมพิษ อาเจียน หรือหายใจลำบาก คำแนะนำฉุกเฉินเน้นว่าอะดรินาลีน (epinephrine) เป็นการรักษาหลัก และควรโทรขอความช่วยเหลือฉุกเฉินทันที คำแนะนำฉุกเฉินสำหรับภาวะช็อกจากภูมิแพ้ (anaphylaxis).
หากอาการชาของคุณเป็นเล็กน้อย ค่อยๆ เกิดขึ้น หรือเกิดขึ้นหลังการทำฟัน หัวข้อถัดไปจะช่วยให้คุณพิจารณาสาเหตุอื่นๆ ได้
การทำฟันและการบาดเจ็บของเส้นประสาท
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการชาในช่องปากคือยาชาเฉพาะที่ ซึ่งเป็นยาชาที่ทันตแพทย์ใช้ก่อนการอุดฟัน รักษารากฟัน หรือถอนฟัน โดยปกติจะหมดฤทธิ์ภายในไม่กี่ชั่วโมง
แต่หัตถการทางทันตกรรมก็สามารถระคายเคืองหรือทำให้เส้นประสาทใกล้กรามช้ำได้เช่นกัน เส้นประสาทไตรเจมินัลเป็นเส้นประสาทหลักที่รับความรู้สึกของใบหน้าและช่องปาก หัตถการต่างๆ เช่น การถอนฟันคุด การฝังรากฟันเทียม และการรักษารากฟัน อาจส่งผลต่อแขนงของเส้นประสาทนี้
เมื่ออาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่านนานกว่าที่คาดไว้ จะเรียกว่าภาวะประสาทรับความรู้สึกผิดปกติ (paresthesia) หลังการฉีดยาชาทางทันตกรรม ภาวะนี้อาจส่งผลต่อลิ้น คาง แก้ม หรือริมฝีปากล่าง บททบทวนผลข้างเคียงของยาชาทางทันตกรรม. ความเสียหายของเส้นประสาทจากการฉีดยาพบได้น้อย และกรณีส่วนใหญ่ดีขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป บททบทวนการระงับความรู้สึกแบบบล็อกเส้นประสาท.
บางหัตถการมีความเสี่ยงสูงต่อการระคายเคืองของเส้นประสาท การถอนฟันคุดมีรายงานอัตราการบาดเจ็บของเส้นประสาทชั่วคราวในจำนวนกรณีที่มีนัยสำคัญ แม้ว่าความเสียหายถาวรจะพบได้น้อยกว่ามาก บททบทวนการบาดเจ็บของเส้นประสาททางทันตกรรม. นั่นหมายความว่าความรู้สึกอาจคงอยู่นานหลายวัน หลายสัปดาห์ หรือบางครั้งหลายเดือน
โทรหาทันตแพทย์ของคุณหาก:
- อาการชาอาจอยู่ยาวนานเกินกว่าช่วงเวลาที่คาดว่ายาชาจะออกฤทธิ์
- อาการแย่ลงแทนที่จะดีขึ้น
- คุณกัดริมฝีปาก แก้ม หรือลิ้นของตัวเองโดยไม่รู้ตัวบ่อยครั้ง
- คุณยังมีอาการปวดรุนแรง บวม หรือมีสัญญาณของการติดเชื้อ
โรคหลอดเลือดสมอง ภาวะสมองขาดเลือดชั่วคราว และโรคใบหน้าเบี้ยวครึ่งซีก
โรคหลอดเลือดสมองสามารถทำให้เกิดอาการชากะทันหันที่ด้านหนึ่งของปากหรือใบหน้า มักมาพร้อมกับสัญญาณเตือนอื่น ๆ เช่น แขนหรือขาข้างหนึ่งอ่อนแรง การมองเห็นเปลี่ยนแปลง หรือพูดลำบาก การตรวจ FAST เป็นวิธีคัดกรองอย่างรวดเร็ว โดยดูที่ ใบหน้า (Face) แขน (Arm) การพูด (Speech) และเวลา (Time) การคัดกรอง โรคหลอดเลือดสมองด้วย FAST.
ภาวะสมองขาดเลือดชั่วคราว หรือ TIA คือ “โรคหลอดเลือดสมองขนาดเล็ก” ชั่วคราว อาการอาจเกิดขึ้นและหายไป แต่ยังต้องได้รับความสนใจทางการแพทย์อย่างเร่งด่วน แนวทางแนะนำให้แพทย์ผู้เชี่ยวชาญตรวจประเมินภายใน 24 ชั่วโมงหลังมีอาการ TIA แนวทาง การดูแล TIA แม้ว่าอาการชาจะจางหายไป อย่ามองข้ามมัน
โรคใบหน้าเบี้ยวครึ่งซีก (Bell’s palsy) แตกต่างออกไป เป็นภาวะที่ใบหน้าด้านหนึ่งอ่อนแรงหรือหย่อนลง เกิดจากปัญหาเส้นประสาทใบหน้า ผู้ที่เป็นโรคนี้ อาจรู้สึกชา และบางคนมีอาการรู้สึกซ่า ๆ รอบแก้มหรือปาก แนวทาง การดูแลโรค Bell’s palsy แต่โดยทั่วไปโรค Bell’s palsy ไม่ได้ทำให้แขนหรือขาอ่อนแรง สูญเสียการมองเห็น หรือพูดลำบาก
ประเด็นสำคัญ: อาการชาใหม่ที่ใบหน้าหรือปากด้านหนึ่งควรได้รับการตรวจอย่างเร่งด่วน แม้ว่ามันจะเกิดขึ้นแล้วหายไป แพทย์สามารถช่วยแยกได้ว่า เป็นโรคหลอดเลือดสมอง TIA หรือโรค Bell’s palsy
ผลข้างเคียงของยา และอาการแพ้
ยาบางชนิดอาจทำให้เกิดอาการซ่า ๆ หรือชารอบปากหรือ ริมฝีปาก ยารักษามะเร็ง โดยเฉพาะยาเคมีบำบัดบางตัว เป็นสาเหตุที่ทราบกันว่าทำให้เกิด ภาวะเส้นประสาทในช่องปากผิดปกติ ซึ่งหมายถึงอาการชาหรือซ่า ๆ ที่เกี่ยวข้องกับเส้นประสาทในช่องปาก ภาวะเส้นประสาทในช่องปาก จากยาเคมีบำบัด ยาบางชนิดที่ใช้รักษาโรคลมชัก ความดันโลหิต และ ไมเกรนอาจเปลี่ยนรสชาติหรือความรู้สึกในช่องปากได้เช่นกัน ผลกระทบในช่องปาก ที่เกี่ยวข้องกับยา.
อย่าหยุดยาที่แพทย์สั่งด้วยตัวเอง บอกแพทย์หรือ เภสัชกรหากอาการชาเริ่มขึ้นหลังใช้ยาใหม่หรือ ปรับขนาดยา พวกเขาสามารถตรวจสอบรายการยาและพิจารณาว่าจำเป็นต้อง ปรับหรือไม่
อาการแพ้ยังสามารถทำให้เกิดอาการชาที่ปากหรือริมฝีปากได้ บางคน มีอาการซ่า ๆ หรือคันในปากชั่วคราวหลังรับประทานผักหรือผลไม้ดิบ ภาวะนี้เรียกว่ากลุ่มอาการแพ้ในช่องปาก (oral allergy syndrome) โดยทั่วไปมักไม่รุนแรง แต่อาจรู้สึกไม่สบายได้
ปฏิกิริยาแพ้ที่รุนแรงกว่า คือ ภาวะช็อกจากภูมิแพ้ (anaphylaxis) อาจมีอาการชาที่ปากหรือ ริมฝีปากร่วมกับ:
- ริมฝีปาก ลิ้น หรือลำคอบวม
- ผื่นลมพิษหรืออาการคัน
- หายใจลำบากหรือหายใจมีเสียงหวีด
- รู้สึกจะเป็นลมหรือวิงเวียน
ภาวะช็อกจากภูมิแพ้เป็นอันตรายถึงชีวิต โทรเรียกบริการฉุกเฉินและใช้ เครื่องฉีดอะดรีนาลีนอัตโนมัติหากคุณมี การดูแล ภาวะช็อกจากภูมิแพ้.
การขาดวิตามิน และปัญหาเกี่ยวกับน้ำตาลในเลือด
ระดับวิตามินและแร่ธาตุบางชนิดที่ต่ำอาจทำให้เกิดอาการซ่า ๆ หรือ ชาในปากและริมฝีปาก ชนิดหลัก ๆ ได้แก่:
- วิตามินบี12
- โฟเลต หรือที่เรียกว่ากรดโฟลิก
- แคลเซียม
- แมกนีเซียม
การขาดสารอาหารเหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้จากอาหาร ปัญหาการดูดซึม หรือยาบางชนิด ตัวอย่างเช่น การใช้เมตฟอร์มินในระยะยาวในผู้ป่วยเบาหวาน ชนิดที่ 2 สามารถลดระดับวิตามินบี12 ได้ เมตฟอร์มิน และบทวิจารณ์เกี่ยวกับวิตามินบี12. บางคนที่มีระดับบี12 หรือโฟเลตต่ำอาจมี ลิ้นเจ็บหรือแสบลิ้นร่วมด้วย อาการขาดวิตามิน ที่แสดงออกทางช่องปาก.
ปัญหาเกี่ยวกับน้ำตาลในเลือดอาจเป็นอีกสาเหตุหนึ่งได้ เบาหวานสามารถทำลายเส้นประสาท เมื่อเวลาผ่านไป นำไปสู่อาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่า ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ เรียกว่า ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (hypoglycemia) ก็สามารถทำให้เกิดอาการเสียวซ่ารอบปาก ร่วมกับ อาการกระหายน้ำ อ่อนเพลีย เหงื่อออก สับสน หรือตัวสั่นได้
อย่าพยายามวินิจฉัยปัญหาวิตามินหรือน้ำตาลในเลือดด้วยตนเอง ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการตรวจเลือด การตรวจทางห้องปฏิบัติการสามารถยืนยันได้ว่าระดับบี12 โฟเลต แคลเซียม แมกนีเซียม หรือน้ำตาลในเลือดของคุณผิดปกติหรือไม่
การติดเชื้อ สารพิษ และภาวะทางระบบประสาท
พบได้น้อยกว่า คือ อาการชาที่ปากหรือริมฝีปากที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ สารพิษ หรือ ภาวะทางเส้นประสาท
การติดเชื้อบางชนิดสามารถส่งผลต่อเส้นประสาทรอบใบหน้าและปาก รวมถึงงูสวัด เริม โรคไลม์ และเอชไอวี การติดเชื้อและ เส้นประสาท. อาการเหล่านี้มักมาพร้อมกับสัญญาณบ่งชี้อื่น ๆ เช่น:
- ผื่นหรือตุ่มน้ำ
- มีไข้หรือปวดเมื่อยตามตัว
- อ่อนเพลีย
- มีประวัติถูกเห็บกัดหรือสัมผัสเชื้อโรคที่ทราบแน่ชัด
โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง หรือ MS เป็นโรคภูมิต้านตนเองที่ทำลายเส้นประสาท ซึ่งสามารถทำให้เกิดอาการชาหรือเสียวซ่าที่ใบหน้า มักเกิดขึ้นร่วมกับ อาการอื่น ๆ เช่น การมองเห็นเปลี่ยนแปลงหรือปัญหาการทรงตัว การได้รับพิษ จากโลหะหนักหรือการดื่มแอลกอฮอล์ปริมาณมากเป็นเวลานานก็สามารถทำให้เกิด อาการชาที่เกี่ยวข้องกับเส้นประสาทได้เช่นกัน
โปรดมองหัวข้อนี้อย่างมีมุมมอง สาเหตุเหล่านี้พบได้น้อยกว่า และ แทบไม่เคยทำให้เกิดอาการชาที่ปากเพียงอย่างเดียว แพทย์สามารถใช้ประวัติของคุณ การตรวจร่างกาย และบางครั้งการตรวจวินิจฉัย เพื่อแยกว่าสาเหตุใดในกลุ่มนี้ มีความเป็นไปได้จริง
วิธีจำกัดสาเหตุให้แคบลง
รูปแบบของอาการของคุณให้เบาะแสที่เป็นประโยชน์
| รูปแบบ | สาเหตุที่เป็นไปได้มากกว่า | สิ่งที่ควรทำ |
|---|---|---|
| อาการชาข้างใดข้างหนึ่งอย่างกระทันหัน ร่วมกับใบหน้า แขน หรือการพูดเปลี่ยนแปลง | โรคหลอดเลือดสมองหรือ TIA | โทร 911 |
| อาการชาทันทีหลังการทำฟัน | การชาまたはเส้นประสาทระคายเคือง | โทรหาทันตแพทย์ของคุณ |
| รู้สึกเสียวซ่าร่วมกับความเหนื่อยล้าหรือลิ้นเจ็บ | การขาดวิตามิน | ขอตรวจเลือด |
| ชาหลังจากเริ่มหรือเปลี่ยนยา | ผลข้างเคียงของยา | ปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรของคุณ |
| ชาร่วมกับผื่น มีไข้ หรือสัมผัสเห็บ | เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ | ไปพบแพทย์ |
แพทย์มักระบุสาเหตุได้แคบลงโดยดูจากระยะเวลา ประวัติการใช้ยา ประวัติทางทันตกรรม และการตรวจเส้นประสาทและสมองที่เรียกว่า การตรวจทางระบบประสาท พวกเขาอาจใช้การตรวจเลือดหรือการถ่ายภาพ เมื่อจำเป็นด้วย
สิ่งที่ควรทำต่อไป
จดบันทึกสักเล็กน้อยก่อนที่คุณจะโทรหาแพทย์หรือทันตแพทย์:
- จดไว้ว่าอาการชาเริ่มเมื่อใด และเป็นตลอดเวลาหรือ เป็นๆ หายๆ
- บันทึกสิ่งใดก็ตามที่ทำให้อาการดีขึ้นหรือแย่ลง
- จดรายการงานทันตกรรม ยา และอาการอื่นๆ ที่เพิ่งเกิดขึ้น
- ตรวจหาสัญญาณอันตรายอีกครั้ง หากมีข้อใดข้อหนึ่ง โทร เรียกบริการฉุกเฉินทันที
- สำหรับอาการชาที่เกี่ยวข้องกับทันตกรรม ให้โทรหาทันตแพทย์ของคุณ
- สำหรับอาการชาที่เป็นต่อเนื่องหรือเกิดซ้ำซึ่งไม่ชัดว่าเกี่ยวข้องกับทันตกรรม ให้ไปพบแพทย์ปฐมภูมิหรือสอบถามเกี่ยวกับนักประสาทวิทยา
สามคำถามที่มีประโยชน์ในการถามแพทย์:
- “นี่อาจเป็นผลข้างเคียงของยาได้ไหม?”
- “ฉันจำเป็นต้องตรวจเลือดไหม?”
- “ฉันควรติดตามอาการเมื่อใด หรือควรถ่ายภาพเร่งด่วนเมื่อใด?”
ปากชามักไม่ร้ายแรง โดยเฉพาะหลังงานทันตกรรม แต่แนวทางที่ปลอดภัยที่สุดคือจับคู่รูปแบบอาการกับ การดูแลที่เหมาะสม เมื่อไม่ชัดเจนว่าสาเหตุคืออะไรหรืออาการเกิดซ้ำ ให้ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพวินิจฉัย
บทความนี้ได้รับการตรวจสอบความถูกต้องโดยผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพช่องปาก โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อเป็นข้อมูลความรู้ทั่วไปเท่านั้น และไม่ควรนำมาใช้ทดแทนคำแนะนำทางการแพทย์ การวินิจฉัย หรือการรักษาเฉพาะบุคคล หากคุณมีข้อสงสัยหรือความกังวลเกี่ยวกับสุขภาพช่องปาก โปรดปรึกษาทันตแพทย์ แพทย์ หรือบุคลากรทางการแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสม
