อาการปวดฟันคุด: วิธีบรรเทาอาการปวดอย่างได้ผลจริง

อาการปวดฟันคุดส่วนใหญ่สามารถบรรเทาได้ชั่วคราวที่บ้านด้วยการกลั้วปากด้วยน้ำเกลืออย่างเบามือ ประคบเย็นบริเวณแก้ม รับประทานยาระงับปวดที่ซื้อได้ทั่วไป เช่น ไอบูโพรเฟนหรืออะเซตามิโนเฟน และรับประทานอาหารอ่อนๆ ที่เย็น แต่การดูแลที่บ้านให้เพียงความสบายเท่านั้น หากคุณมีไข้ร่วมด้วย อาการบวมลุกลาม มีหนอง กลืนอาหารหรือหายใจลำบาก หรืออาการปวดที่ต่อเนื่องนานกว่า 2–3 วัน ควรหยุดดูแลตัวเองและโทรหาทันตแพทย์หรือไปพบแพทย์ฉุกเฉิน

ทำไมฟันคุดจึงปวดมาก

ฟันคุด หรือที่เรียกว่ากรามท้าย (third molars) เป็นฟันซี่สุดท้ายที่ขึ้นมา มักมีพื้นที่ไม่เพียงพอ จึงอาจขึ้นมาราบเอียงหรือค้างอยู่ใต้เหงือก เมื่อฟันค้างอยู่ จะเรียกว่า ฟันคุด.

ฟันคุดที่ขึ้นมาเพียงบางส่วนอาจทำให้มีเหงือกเป็นแผ่นคลุมบางส่วนของฟัน แผ่นนี้ หรือ โอเพอร์คูลัมมักกักเก็บเศษอาหารและแบคทีเรียได้ง่าย บริเวณนี้ทำความสะอาดได้ยาก และเชื้อโรคสามารถสะสมอยู่ใต้แผ่นเหงือกนั้นได้

การระคายเคืองนั้นอาจกลายเป็น โรคเหงือกอักเสบรอบฟันซึ่งหมายความว่าเหงือกรอบฟันติดเชื้อและบวม อาการปวดมักเป็นแบบตุ้บๆ และอาจลุกลามไปที่หู ขากรรไกร หรือลำคอ ผู้ป่วยส่วนใหญ่มักเป็นฟันคุดซี่ล่าง ตาม คำแนะนำทางคลินิกเกี่ยวกับการรักษาโรคเหงือกอักเสบรอบฟัน.

ดังนั้นอาการปวดไม่ได้เกิดจากฟันที่ดันขึ้นมาเพียงอย่างเดียว แต่บ่อยครั้งเกิดจากแรงกด การบวม และการติดเชื้อในเหงือกและเนื้อเยื่ออ่อนรอบฟัน

วิธีบรรเทาที่บ้านแบบเร่งด่วนเพื่อความสบาย

วิธีเหล่านี้ช่วยบรรเทาได้เพียงไม่กี่วัน ไม่ได้แก้ปัญหาที่ต้นเหตุ

• กลั้วปากด้วยน้ำเกลือ: ผสมเกลือประมาณครึ่งช้อนชาลงในน้ำอุ่น 8 ออนซ์ กลั้วเบาๆ นาน 10–15 วินาที แล้วบ้วนออก อย่ากลั้วแรง การกลั้วปากด้วยน้ำเกลืออาจช่วยชะล้างเศษอาหารและให้ความรู้สึกสบาย แต่หลักฐานสนับสนุนยังมีจำกัด ตาม บททบทวนวิธีบรรเทาที่บ้านเพื่อสนับสนุนการรักษาอาการปวดบริเวณช่องปากและใบหน้า.

• ประคบเย็นที่แก้ม: ห่อเจลเย็นหรือถุงถั่วแช่แข็งด้วยผ้าบางๆ แล้วประคบบริเวณด้านนอกแก้มครั้งละ 10–15 นาที ห้ามวางน้ำแข็งโดยตรงบนเหงือก การประคบเย็นสามารถลดอาการบวมและบรรเทาอาการปวดได้

• น้ำมันกานพลูบนสำลี: บางคนรู้สึกบรรเทาชั่วคราวโดยแตะน้ำมันกานพลูเล็กน้อยลงบนสำลีแล้ววางไว้ใกล้บริเวณที่เจ็บ ใช้ในปริมาณน้อยมาก และอย่าให้ซึมลงบนเหงือก วิธีแบบดั้งเดิมเช่นนี้มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์จำกัด จึงควรมองว่าเป็นเพียงความสบายเสริม ไม่ใช่การรักษาให้หาย

• ถุงชาแช่เย็น: ถุงชาที่เย็นและชื้นวางเบาๆ ใกล้บริเวณที่เจ็บอาจให้ความรู้สึกสบาย หากทำให้ปวดมากขึ้น ให้หยุดใช้

• อาหารอ่อนๆ เย็นๆ: โยเกิร์ต ซอสแอปเปิล ซุปเนื้อเนียน และสมูทตี้รับประทานได้ง่ายกว่า หลีกเลี่ยงการเคี้ยวด้านที่ปวด

• นอนโดยยกศีรษะสูง: ใช้หมอนเพิ่มหรือหมอนหนุนรูปทรงลิ่ม การยกศีรษะขึ้นสามารถลดอาการตุ้บๆ ในตอนกลางคืนได้

หัวใจของการดูแลที่บ้านทั้งหมดคือความเบามือ ห้ามใช้อะไรจิ้มแผ่นเหงือก กดที่ฟัน หรือกลั้วแรง

ยาระงับปวดที่ซื้อได้ทั่วไปซึ่งได้ผลจริง

สำหรับอาการปวดฟันส่วนใหญ่ ยาที่ไม่ใช่โอปิออยด์เป็นทางเลือกแรก ตาม แนวทางปฏิบัติทางคลินิกของสมาคมทันตกรรมอเมริกัน เรื่องอาการปวดฟันเฉียบพลัน.

นี่คือสิ่งที่อาจช่วยได้:

• ไอบูโพรเฟน: เป็นยาแก้ปวดบรรเทาอาการอักเสบ สามารถลดได้ทั้งอาการปวดและอาการบวม ใช้ขนาดยาตามที่ระบุบนฉลาก เว้นแต่แพทย์หรือเภสัชกรแนะนำเป็นอย่างอื่น

• อะเซตามิโนเฟน: เป็นยาแก้ปวดที่เป็นทางเลือกได้หากคุณรับประทานไอบูโพรเฟนหรือ NSAIDs อื่น ๆ ไม่ได้ ห้ามใช้เกินปริมาณสูงสุดต่อวันตามที่ระบุบนฉลาก ขนาดยาสูงอาจเป็นอันตรายต่อตับ

• เจลเบนโซเคน: เจลชา 10% หรือ 20% อาจช่วยบรรเทาอาการได้ในระยะสั้นประมาณ 20–30 นาที เมื่อทา บริเวณที่เจ็บ ตาม หลักฐานเกี่ยวกับยาชาเฉพาะที่ใช้เฉพาะเป็นตัวช่วยชั่วคราวจนกว่าคุณจะได้พบทันตแพทย์

สิ่งที่ควรหลีกเลี่ยง:

• อย่าวางแอสไพรินลงบนเหงือกหรือฟันโดยตรง เพราะไม่ได้ช่วยบรรเทาอาการปวดตรงจุด และอาจระคายเคืองหรือทำให้เนื้อเยื่อไหม้ได้
• อย่าใช้เจลชาเกินขนาด ใช้เจลมากขึ้นไม่ได้หมายความว่าจะบรรเทาได้ดีขึ้น
• อย่าใช้น้ำยาบ้วนปากฆ่าเชื้อเพียงเพราะบริเวณนั้นเจ็บ ทันตแพทย์อาจแนะนำในบางสถานการณ์ แต่การใช้น้ำยาบ้วนปากเพียงอย่างเดียวไม่ใช่การรักษา

ข้อผิดพลาดที่พบบ่อยซึ่งทำให้ แย่ลง

พฤติกรรมบางอย่างอาจเพิ่มการระคายเคือง อาการบวม หรือความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ:

• การสูบบุหรี่หรือ vaping
• การรับประทานอาหารแข็งหรือกรุบกรอบ
• การดื่มของเหลวที่ร้อนจัดหรือเย็นจัด
• การใช้นิ้ว ไม้จิ้มฟัน หรือไหมขัดฟันแบบด้ามจิ้มเหงือก
• การนอนราบ
• การเพิกเฉยต่ออาการมีไข้หรืออาการบวมที่ลุกลาม

การนอนราบอาจทำให้อาการตุบ ๆ แย่ลง เพราะมีเลือดไหลไปที่ศีรษะมากขึ้น ควรนอนหนุนให้สูงขึ้นแทน

การจิ้มบริเวณนั้นอาจดันแบคทีเรียให้ลึกเข้าไปใต้เหงือกที่ปิดอยู่ เนื้อเยื่อเหงือกอาจบวมและเจ็บอยู่แล้ว ดังนั้นควรปล่อยไว้ตามปกติระหว่างการบ้วนน้ำ

สัญญาณอันตราย: เมื่อใดควรหยุด รักษาตัวเอง

อาการบางอย่างบ่งชี้ถึงการติดเชื้อหรือปัญหาฟันที่ถูกกักอยู่ในเหงือก ซึ่งการรักษาที่บ้านไม่อาจแก้ไขได้ หยุดดูแลตัวเองที่บ้านและโทรหาทันตแพทย์หรือหน่วยดูแลฉุกเฉินหากคุณมี:

• อาการบวมรอบกรามหรือดวงตา
• มีไข้
• มีหนองหรือของเหลวมีกลิ่นเหม็นไหลออกมา
• กลืนลำบาก
• หายใจลำบาก
• กรามแข็งจนอ้าปากได้ไม่ปกติ
• อาการปวดที่ต่อเนื่องเกิน 2–3 วันแม้ดูแลตัวเองที่บ้านแล้ว

การกลืนหรือหายใจลำบากอาจเป็นสัญญาณของการติดเชื้อที่กำลังลุกลามซึ่งต้องได้รับการดูแลอย่างเร่งด่วน แนวทางปฏิบัติเกี่ยวกับการติดเชื้อที่เกิดจากฟัน ระบุว่าเป็นเหตุผลที่ต้องไปพบผู้เชี่ยวชาญแทนที่จะรออยู่ที่บ้าน

สัญญาณอันตรายใด ๆ หมายความว่าถึงเวลาหยุดพึ่งพาการรักษาที่บ้านและไปพบผู้เชี่ยวชาญ

การรักษาทางทันตกรรมเพื่อการ บรรเทาที่ยั่งยืน

ทันตแพทย์สามารถรักษาสาเหตุ ไม่ใช่แค่ความปวด

สำหรับเยื่อหุ้มฟันอักเสบเล็กน้อยหรือระยะเริ่มต้น ทันตแพทย์อาจทำความสะอาดใต้เหงือก และล้างเศษอาหารและแบคทีเรียที่ตกค้าง การทำความสะอาดเฉพาะจุดมักเป็น การรักษาหลัก และโดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะในกรณีที่ไม่รุนแรง ตาม คำแนะนำที่อ้างอิงหลักฐาน เชิงประจักษ์สำหรับเยื่อหุ้มฟันอักเสบ.

ยาปฏิชีวนะใช้สำหรับกรณีที่รุนแรงกว่า เช่น เมื่อ การติดเชื้อลุกลามหรือคุณมีไข้ ไม่ได้ใช้โดยอัตโนมัติ

หากเหงือกที่ปิดคลุมทำให้เกิดการติดเชื้อซ้ำ ๆ ทันตแพทย์อาจ พิจารณา การตัดเหงือกที่ปิดคลุมฟันซึ่งหมายถึงการตัดเหงือกส่วนเล็ก ๆ ที่ปิดคลุมออก

หากฟันกรามซี่ที่สามฝังตัว ผุ ทำลายฟันข้างเคียง หรือทำให้เกิดการติดเชื้อซ้ำ ๆ อาจแนะนำให้ถอนออก ซึ่งมัก เป็นวิธีแก้ปัญหาที่ยั่งยืนที่สุด อย่างไรก็ตาม อาการเพียงครั้งเดียวและไม่รุนแรงไม่ได้ หมายความว่าคุณต้องถอนฟันทันที ทันตแพทย์จะพิจารณาตำแหน่งของฟัน อาการของคุณ และความเสี่ยง

หากคุณรู้สึกกังวลเกี่ยวกับการทำฟัน บอกทันตแพทย์ของคุณ อาจมีตัวเลือก การระงับความรู้สึกหรือวิธีสร้างความสบายอื่น ๆ

การฟื้นตัวและความสบายหลัง การรักษา

หลังจากถอนฟันหรือทำหัตถการ การหายจะใช้เวลา หลายวัน เพื่อให้สบายและปกป้องบริเวณนั้น:

• ประคบน้ำแข็งที่แก้มเป็นช่วงเวลาสั้น ๆ เพื่อลด อาการบวม
• รับประทานยาแก้ปวดตามที่แนะนำอย่างเคร่งครัด
• รับประทานอาหารอ่อนและหลีกเลี่ยงการเคี้ยวใกล้บริเวณที่กำลังหาย
• ห้ามใช้หลอดดูด สูบบุหรี่ หรือบ้วนน้ำแรง ๆ การดูดอาจรบกวน ลิ่มเลือดที่ช่วยปกป้องเบ้าฟันที่กำลังหาย
• หลังจาก 24 ชั่วโมง เริ่มบ้วนปากด้วยน้ำเกลืออ่อน ๆ หากทันตแพทย์ แนะนำ

ระวัง เบ้าฟันแห้งซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น หลังการถอนฟัน อาการแสดงได้แก่ ปวดมากขึ้นสองสามวันหลัง หัตถการ มีรสชาติไม่ดีในปาก หรือมีจุดที่ดูว่างเปล่าตรงตำแหน่งที่ ถอนฟันออก หากคุณมีอาการปวดที่แย่ลงแบบนี้ ให้โทรหา ทันตแพทย์ คำแนะนำ เกี่ยวกับอาการปวดฟันเฉียบพลัน แนะนำให้กลับไปพบทันตแพทย์หากอาการปวด ยังต่อเนื่องในวันที่สองหรือสามหลังการถอนฟัน

ปฏิบัติตามคำแนะนำการดูแลหลังการรักษาของทันตแพทย์และไปตามนัดติดตามผลทุกครั้ง ซึ่งจะช่วยให้บริเวณนั้นมีโอกาสหายดีที่สุดและช่วยตรวจพบปัญหาฟันคุดในอนาคตได้ตั้งแต่เนิ่นๆ