กระบวนการถุงลมคืออะไร?

กระดูก กระบวนการถุงลม คือสันกระดูกในขากรรไกรบนและล่างที่สร้างเบ้าฟันรอบๆ ฟันของคุณ มันทำงานร่วมกับเอ็นยึดฟันเพื่อยึดฟันให้อยู่กับที่และดูดซับแรงเคี้ยว เมื่อกระดูกนี้หดตัวหรือสลายตัว ฟันอาจคลอน และการรักษาทางทันตกรรมทั่วไป เช่น รากฟันเทียมและฟันปลอมก็วางแผนได้ยากขึ้น การปกป้องมันหมายถึงการควบคุมคราบพลัค รักษาโรคเหงือกตั้งแต่เนิ่นๆ และสอบถามเกี่ยวกับการรักษากระดูกก่อนที่จะถอนฟัน

หลักปฏิบัติ: หากคุณต้องถอนฟัน ให้ถามทันตแพทย์ว่าการรักษาสันกระดูกเหมาะสมหรือไม่ ซึ่งสามารถจำกัดการหดตัวของกระดูกที่มักเกิดขึ้นหลังการถอนฟัน

ตำแหน่งที่มันอยู่ในขากรรไกร

กระบวนการถุงลมเป็นส่วนหนึ่งของ กระดูกขากรรไกรบน (ขากรรไกรบน) และ กระดูกขากรรไกรล่าง (ขากรรไกรล่าง) มันไม่ใช่กระดูกขากรรไกรทั้งหมด แต่เป็นสันโค้งที่รองรับฟันซึ่งอยู่ด้านบนของ กระดูกฐาน ที่อยู่ลึกลงไป — ซึ่งเป็นส่วนหลักของกระดูกขากรรไกร — และล้อมรอบรากฟัน คำแนะนำทางกายวิภาค นิยามมันว่าเป็นส่วนของขากรรไกรบนและล่างที่สร้างและรองรับเบ้าฟัน

ลองคิดแบบนี้: สันบนอยู่เหนือฟันของคุณ และสันล่างอยู่ใต้ฟันของคุณ ขอบด้านบนของสันนี้คือ สันกระดูกถุงลม. สันคือขอบที่สูงที่สุดของกระดูกระหว่างฟัน

กระบวนการถุงลมจะพัฒนาขึ้นหลังจากฟันก่อตัวและดันผ่านเหงือก มันเป็นโครงสร้างที่ขึ้นอยู่กับฟัน ไม่ใช่ส่วนหลักของขากรรไกร มันพัฒนาควบคู่ไปกับฟันและสามารถละลายได้หลังการถอนฟัน ตามข้อมูลจาก วิทยาศาสตร์กระดูกถุงลม.

ชั้นต่างๆ ที่ทำให้มันทำงานได้

กระบวนการถุงลมถูกสร้างเป็นชั้นๆ เพื่อให้ทั้งแข็งแรงและปรับตัวได้

• ชั้น กระดูกคอร์เทกซ์ด้านนอก เป็นชั้นกระดูกที่แน่นและหนา
• ด้านในคือ กระดูก trabecularซึ่งเป็นกระดูกที่มีลักษณะเป็นฟองน้ำคล้ายตาข่าย มีช่องว่างเล็กๆ
• บุแต่ละเบ้าฟันด้วยชั้นที่บางกว่าที่เรียกว่า กระดูกถุงลมโดยตรง.

การผสมผสานนี้มีความสำคัญ ชั้นนอกที่หนาแน่นต้านทานการงอ ระหว่างการกัด ขณะที่ชั้นในที่เป็นรูพรุนดูดซับและกระจายแรง กระดูกที่บุเบ้ารองรับฟันนี้ยังเรียกว่า แผ่นคริบริฟอร์มหรือ "แผ่นคล้ายตะแกรง" เพราะมีคลองเล็ก ๆ จำนวนมาก ในภาพเอกซเรย์ทางทันตกรรม เยื่อบุเดียวกันนี้มักปรากฏเป็นเส้นสีขาว บางและหนาแน่น เรียกว่า ลามินา ดูราการออกแบบเป็นชั้นนี้ เป็นส่วนสำคัญของ โครงสร้างและหน้าที่ของกระดูกอัลวีโอลาร์.

เบ้ารองรับฟัน ลามินา ดูรา และบันเดิลโบน

ฟันแต่ละซี่อยู่ในเบ้ารองรับฟันที่เรียกว่า อัลวีโอลัสเบ้ารองรับฟันไม่ใช่แค่หลุมเรียบ ๆ ผนังด้านในมี บันเดิล โบนซึ่งเป็นกระดูกเฉพาะทางที่เส้นใยค้ำจุนฟัน ของเอ็นยึดปริทันต์ยึดเกาะ เส้นใยที่ยึดเหนี่ยวเหล่านี้ บางครั้งเรียกว่าเส้นใยของชาร์ปีย์ บททบทวนเกี่ยวกับ กระดูกอัลวีโอลาร์ อธิบายผนังเบ้ารองรับฟันนี้ว่าเป็นกระดูกที่บุ อัลวีโอลัสและให้จุดยึดเกาะสำหรับเอ็นยึดปริทันต์

ในภาพเอกซเรย์ ผนังเบ้ารองรับฟันปรากฏเป็นลามินา ดูรา ซึ่งเป็นเส้น หนาแน่นบางที่ล้อมรอบรากฟัน ทันตแพทย์ใช้เส้นนี้เป็นจุดอ้างอิง เพราะผนังเบ้ารองรับฟันที่แข็งแรงมักดูคมชัดและต่อเนื่อง เบ้ารองรับฟัน บันเดิลโบน และลามินา ดูรา ทำงานร่วมกันเพื่อสร้าง จุดยึดเกาะที่แม่นยำสำหรับฟันแต่ละซี่ แทนที่จะเป็นพื้นผิว กระดูกทั่วไป

มันยึดฟันอย่างไร

ฟันไม่ได้เชื่อมติดกับขากรรไกรโดยตรง แต่ถูกแขวนไว้ด้วย เอ็นยึดปริทันต์ซึ่งเป็นแถบเนื้อเยื่อที่เหนียวแน่นระหว่าง รากฟันและกระดูก เส้นใยคอลลาเจน จากเอ็นยึดปริทันต์นี้ ทอดจาก ซีเมนตัมซึ่งเป็นชั้นเคลือบแข็งบาง ๆ บน รากฟัน เข้าไปในกระดูกอัลวีโอลาร์โดยตรง การจัดเรียงนี้ยึดฟันไว้ใน เบ้ารองรับฟัน ขณะเดียวกันก็ยอมให้เกิดการเคลื่อนไหวเล็กน้อยตามปกติ

การออกแบบนี้มีสองหน้าที่ อย่างแรก กระจายแรงเคี้ยวไปทั่ว พื้นที่กระดูกที่กว้างขึ้น แทนที่จะรวมศูนย์ไว้ที่จุดเดียว อย่างที่สอง ช่วยให้ฟันยืดหยุ่นเล็กน้อยภายใต้แรงกด เหมือนตัวดูดซับแรงกระแทก อัลวีโอลาร์ โพรเซสคือส่วนกระดูกของระบบแขวนนี้ งานวิจัยทาง ชีวกลศาสตร์ สนับสนุนแนวคิดที่ว่าคอมเพล็กซ์ของกระดูก-เอ็นยึดปริทันต์-ฟัน กระจายและลดแรงเคี้ยว ขณะเดียวกันก็ยอมให้ฟันเคลื่อนตัวได้อย่าง ควบคุมได้

สันกระดูกอัลวีโอลาร์และ เซปตาระหว่างฟัน

สัน กระดูกอัลวีโอลาร์ คือขอบกระดูกที่สูงที่สุด ระหว่างฟัน ผนังกั้นระหว่างฟัน เป็นผนังกระดูก ที่แยกเบ้าฟันหนึ่งออกจากอีกเบ้าฟันหนึ่ง ความสูงและรูปร่างของมันส่งผล โดยตรงต่อปริมาณการรองรับที่ฟันแต่ละซี่ได้รับ

การตรวจฟันจะติดตามจุดสังเกตเหล่านี้เพราะมันไวต่อ ความเสียหายในระยะเริ่มต้น ในโรคเหงือก กระดูกมักจะหดตัวที่สันกระดูกก่อน ภาพเอกซเรย์ช่วยตรวจพบสิ่งนี้ได้ คำแนะนำทาง คลินิกเกี่ยวกับภาพเอกซเรย์ทางทันตกรรม ระบุว่าภาพเอกซเรย์ในช่องปากมีความไว ปานกลางถึงสูงในการประเมินการสูญเสียกระดูกเบ้าฟันใน โรคปริทันต์

ในภาพเอกซเรย์แบบกัดปีกร่วมที่สุขภาพดี ระยะห่างจากจุดที่ ตัวฟันบรรจบกับรากฟันถึงสันกระดูกเบ้าฟันมักมีขนาดเล็ก การศึกษา หนึ่งชิ้นเกี่ยวกับระดับ สันกระดูกเบ้าฟัน พบว่าระยะห่างทางภาพเอกซเรย์ 0.4 ถึง 1.9 มม. สอดคล้อง กับการไม่มีการสูญเสียกระดูกที่สันกระดูก ช่องว่างที่กว้างขึ้นอาจเป็น สัญญาณเริ่มต้นของโรคปริทันต์

ทำไมมันจึงปรับรูปร่างและหดตัว

กระดูกเบ้าฟันตอบสนองสูงต่อ แรง กลหมายถึงความเครียดทางกายจากการกัดและการเคี้ยว ความสามารถ ในการตอบสนองนี้เป็นเหตุผลว่าทำไมฟันจึงสามารถเคลื่อนย้ายได้ และทำไมกระดูกจึงหดตัวหลัง สูญเสียฟัน ด้านการสูญเสียกระดูกของกระบวนการนี้เรียกว่า การละลายของกระดูก.

ปัจจัยกระตุ้นทั่วไปสำหรับการปรับรูปร่างหรือการหดตัว ได้แก่:

• การเคลื่อนฟันด้วยการจัดฟันจากเหล็กดัดฟัน
• การเคลื่อนหรือเลื่อนของฟันหลังจากสูญเสียฟันข้างเคียง
• การถอนฟัน
• การไม่มีฟันหรือการสูญเสียฟันทั้งหมด
• การเปลี่ยนแปลงของแรงกัดจากฟันที่หายไปหรือเสียหาย

เมื่อถอนฟันและเบ้าฟันหายเองตามธรรมชาติ สันกระดูก อาจสูญเสียทั้งความกว้างและความสูง การทบทวน อย่างเป็นระบบและ การวิเคราะห์อภิมาน สรุปว่ามีการละลายของกระดูกเบ้าฟันในปริมาณที่ แปรผันเกิดขึ้นหลังการหายของเบ้าฟันโดยไม่มี intervention ขึ้นอยู่กับ ชนิดของฟัน นั่นคือเหตุผลว่าทำไมเบ้าฟันจึงอาจดูบุบหรือแคบลงหลัง การถอนฟัน

ทำไมมันจึงสำคัญทางคลินิก

ปริมาณและคุณภาพของกระดูกเบ้าฟันส่งผลต่อเกือบทุกด้านของ การดูแลทันตกรรม

• สุขภาพเหงือกและกระดูก: การรองรับของปริทันต์ขึ้นอยู่กับ ปริมาณกระดูกสันที่เหลืออยู่
• การฝังรากเทียม: รากเทียมต้องมีความสูงและ ความกว้างของกระดูกเพียงพอที่จะทำให้มั่นคง
• ความพอดีของฟันปลอม: ฟันปลอมวางอยู่บนสันกระดูก ดังนั้นสันกระดูกที่ได้รับการรักษาไว้อย่างดีจะช่วยให้ฟันปลอมอยู่ในตำแหน่ง
• การถอนฟัน: การหายของเบ้าเหงือกมีผลต่อทางเลือกในการทดแทนฟันในอนาคต
• ทันตกรรมจัดฟัน: เครื่องมือจัดฟันอาศัยความสามารถของกระดูกในการปรับรูปร่างรอบรากฟันที่เคลื่อนที่

การรักษากระดูกเบ้าฟัน (alveolar bone) ถือเป็นสิ่งสำคัญในการฟื้นฟูที่มุ่งเน้นการฝังรากเทียมในปัจจุบัน ตามที่ระบุใน บทหนึ่งว่าด้วยวิทยาศาสตร์ของกระดูกเบ้าฟัน. ปริมาณกระดูกมักจะลดลงในตำแหน่งที่ฝ่อหรือหดตัว ตามที่รายงานใน การทบทวนอย่างเป็นระบบเกี่ยวกับสถาปัตยกรรมของกระดูกเบ้าฟัน.

อะไรทำลายกระดูกนี้ และวิธีป้องกัน

ภัยคุกคามโดยตรงที่ใหญ่ที่สุดคือ โรคปริทันต์อักเสบซึ่งเป็นโรคเหงือกอักเสบรูปแบบรุนแรงที่ทำลายเนื้อเยื่อที่ค้ำจุนฟัน รวมถึงกระดูกเบ้าฟัน แนวทางปฏิบัติทางคลินิก EFP S3 นิยามโรคปริทันต์อักเสบว่าเป็นการทำลายเนื้อเยื่อที่ค้ำจุนฟันอย่างต่อเนื่อง ภัยคุกคามอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ การบาดเจ็บของฟันหรือขากรรไกร การสูบบุหรี่ เบาหวานที่ควบคุมไม่ได้ และฟันปลอมหรืออุปกรณ์ทางทันตกรรมที่ใส่ไม่พอดีซึ่งกดทับสันกระดูกอย่างไม่สม่ำเสมอ

แนวทางปฏิบัติทางคลินิกเน้นว่าการสูบบุหรี่และเบาหวานเป็นปัจจัยเสี่ยงสำคัญของโรคปริทันต์อักเสบ และการควบคุมปัจจัยเหล่านี้เป็นส่วนหนึ่งของการปกป้องเนื้อเยื่อที่ค้ำจุนฟัน รวมถึงกระดูกเบ้าฟัน (แนวทางปฏิบัติทางคลินิก EFP S3).

คุณสามารถปกป้องกระดูกเบ้าฟันได้ด้วยนิสัยประจำวันที่ทำได้จริง:

• กำจัดคราบพลัคทุกวันโดยการแปรงฟันและทำความสะอาดระหว่างซี่ฟัน
• พบทันตแพทย์เป็นประจำเพื่อให้ตรวจพบโรคเหงือกและการสูญเสียกระดูกได้ตั้งแต่ระยะแรก
• รักษาโรคเหงือกตั้งแต่เนิ่นๆ แทนที่จะรอจนฟันโยก
• หากคุณสูบบุหรี่ ให้ขอความช่วยเหลือเพื่อเลิก
• หากคุณเป็นเบาหวาน ให้ร่วมมือกับทีมแพทย์และทันตแพทย์เพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด
• หากจำเป็นต้องถอนฟัน ให้สอบถามเกี่ยวกับ การรักษาสันกระดูกซึ่งเป็นการรักษาที่ออกแบบมาเพื่อจำกัดการหดตัวของกระดูกหลังการถอนฟัน

การรักษาสันกระดูกแสดงให้เห็นว่าช่วยลดการสูญเสียกระดูกทั้งในแนวนอนและแนวตั้ง เมื่อเทียบกับการปล่อยให้เบ้าหลังถอนฟันหายเอง ตามที่ระบุใน การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์อภิมาน.

ปรึกษาทันตแพทย์หากคุณสังเกตเห็นฟันโยก เหงือกร่น เลือดออกขณะทำความสะอาด รสชาติไม่ดีที่คงอยู่อย่างต่อเนื่อง หรือรู้สึกเหมือนฟันเคลื่อนที่ อาการเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณของโรคเหงือกหรือการสูญเสียกระดูก แต่จำเป็นต้องได้รับการประเมินจากผู้เชี่ยวชาญเพื่อหาสาเหตุ

กระดูกเบ้าฟัน (Alveolar Process) เทียบกับกระดูกฐานขากรรไกร (Basal Bone)

เป็นเรื่องง่ายที่จะสับสนระหว่างกระดูกเบ้าฟันกับกระดูกขากรรไกรทั้งหมด แต่ความแตกต่างนี้สำคัญ

ลักษณะ	กระดูกเบ้าฟัน	กระดูกเบซัล
บทบาทหลัก	ยึดฟันไว้ในเบ้าฟัน	เป็นส่วนหลักของขากรรไกร
ขึ้นอยู่กับฟันหรือไม่?	ใช่ อย่างมาก	ไม่
หลังการสูญเสียฟัน	อาจหดตัวลงเมื่อเวลาผ่านไป	โดยทั่วไปยังคงอยู่
ความเกี่ยวข้องทางทันตกรรม	โรคเหงือก การรักษาสันกระดูก รากฟันเทียม ฟันปลอม	จุดยึดสำหรับรากฟันเทียมบางประเภทเมื่อสันกระดูกบาง

กระดูกเบ้าฟันขึ้นอยู่กับฟัน ส่วนกระดูกเบซัลที่อยู่ลึกลงไปเป็น ฐานโครงสร้างของขากรรไกรที่ยังคงอยู่แม้สันกระดูกจะหดตัว ความแตกต่างนี้เป็นเหตุผลที่วิธีการฝังรากฟันเทียมบางวิธีใช้กระดูกเบซัลเมื่อ การสูญเสียสันกระดูกเบ้าฟันอย่างรุนแรงทำให้การฝังรากฟันเทียมแบบปกติทำได้ยาก รายงานผู้ป่วยหนึ่งฉบับอธิบายว่ากระดูกเบซัลมีความหนาแน่นมากกว่าและมีแนวโน้มที่จะละลายน้อยกว่า กระดูกเบ้าฟัน (รากฟันเทียมแบบเบซัล สำหรับขากรรไกรล่างที่ไม่มีฟัน).

รักษาสันกระดูกที่รองรับฟันให้แข็งแรงขณะที่ยังมีฟันอยู่ หาก ฟันหลุด ควรปรึกษาทันตแพทย์ตั้งแต่เนิ่นๆ เกี่ยวกับทางเลือกในการรักษา กระดูกก่อนที่มันจะหดตัว