อะไรเป็นสาเหตุของอาการเกร็งลิ้น?

อาการเกร็งลิ้นส่วนใหญ่เป็นเพียงการกระตุกหรือเป็นตะคริวของกล้ามเนื้อชั่วคราวที่เกิดจาก พฤติกรรมในชีวิตประจำวัน เช่น การพูดเป็นเวลานาน การขบกราม การได้รับคาเฟอีนมากเกินไป หรือการเหนื่อยล้าหรือเครียด อาการเหล่านี้มักทุเลา ลงด้วยการปรับเปลี่ยนง่ายๆ แต่หากการเกร็งเกิดขึ้นซ้ำๆ อยู่ข้างเดียว รุนแรงขึ้น หรือเกิดขึ้นร่วมกับอาการพูดไม่ชัด อ่อนแรง หรือมีปัญหา ในการกลืน ควรได้รับการตรวจจากแพทย์หรือทันตแพทย์

หากอาการเกร็งลิ้นเกิดขึ้นร่วมกับหายใจลำบาก สำลัก มีปัญหา ในการกลืน หรืออ่อนแรงกะทันหัน ควรไปพบแพทย์โดยด่วน อย่ารอ ดูว่าอาการจะหายไปเองหรือไม่

จำแนกลักษณะความรู้สึก

คำว่า “spasm” (เกร็ง/กระตุก) อาจหมายถึงหลายอย่าง การสังเกตว่าลิ้น รู้สึกอย่างไรจะช่วยให้คุณและแพทย์แคบสาเหตุลงได้

• กระตุกเบาๆ สั้นๆ: เป็นอาการสั่นสะเทือนหรือกระตุกเล็กน้อย ใต้ผิว อาจเกิดขึ้นแล้วหายไป และโดยตัวมันเองไม่ใช่ เรื่องร้ายแรงโดยอัตโนมัติ อย่างไรก็ตาม แพทย์ให้ความสนใจกับการกระตุกของลิ้นเพราะ ในบางกรณีอาจเป็นสัญญาณของปัญหาเส้นประสาทหรือกล้ามเนื้อ โดยเฉพาะ หากมีอาการอ่อนแรงหรือกล้ามเนื้อลีบเล็กลง การ ทบทวนเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวของลิ้นที่ ผิดปกติ อธิบายว่าการกระตุกเหล่านี้ไม่ได้จำเพาะเจาะจง หมายความว่า อาจมีสาเหตุที่แตกต่างกันหลายประการ
• เป็นตะคริวหลังพูดหรือกลืน: เหมือน เป็นตะคริวที่ลิ้น มักรู้สึกตึง เจ็บ หรือ ใช้งานหนักเกินไป
• ตึงต่อเนื่อง: ลิ้นรู้สึกแข็งหรือ ถูกดึงนานกว่าการกระตุกเพียงชั่วครู่ บางครั้งอาจเป็นปัญหา การเคลื่อนไหวมากกว่ากล้ามเนื้อเพียงแค่อ่อนล้า
• การเคลื่อนไหวที่ควบคุมไม่ได้: ลิ้นดัน บิด หรือเคลื่อนไหวเอง ซึ่งอาจกระตุ้นได้จากการพูดหรือ การกิน

เบาะแสสำคัญคือระยะเวลา ตำแหน่ง ความเจ็บปวด และสิ่งที่กระตุ้น การกระตุก สั้นๆ ที่เกิดขึ้นแล้วหายไป โดยเฉพาะเมื่อมีสิ่งกระตุ้นที่ชัดเจนเช่น คาเฟอีนหรือการพูดนานๆ มักน่ากังวลน้อยกว่าการกระตุกที่ เป็นตลอดเวลา ข้างเดียว หรือร่วมกับอาการอ่อนแรง

สิ่งกระตุ้นกล้ามเนื้อในชีวิตประจำวัน

อาการเกร็งลิ้นหลายกรณีเกี่ยวข้องกับวิธีที่คุณใช้และดูแลกรามและ กล้ามเนื้อลิ้น

• ดื่มน้ำไม่เพียงพอ: ภาวะขาดน้ำมักถูกโทษว่าเป็นสาเหตุของ ตะคริวกล้ามเนื้อ แต่หลักฐานยังคลุมเครือ อย่างไรก็ตาม การดื่มน้ำยังช่วยเรื่องความสบาย และปากแห้ง และงานวิจัยบางชิ้นชี้ว่าการรักษาระดับน้ำในร่างกายอาจ ชะลอการเกิดตะคริวเมื่อต้องออกแรง แม้จะไม่ใช่คำตอบทั้งหมด ดูงานวิจัยเรื่อง การดื่มน้ำนี้.
• กล้ามเนื้อล้าจากการใช้งานมากเกินไป: การพูดนาน ร้องเพลง เคี้ยว หรือการถือลิ้นในตำแหน่งหนึ่งๆ อาจทำให้กล้ามเนื้อ ทำงานหนักเกินไป
• นอนไม่เพียงพอ: การนอนหลับไม่ดีอาจทำให้กล้ามเนื้อ ระคายเคืองง่ายขึ้น และอาจทำให้การขบกรามตอนกลางคืนแย่ลง
• คาเฟอีนหรือสารกระตุ้น: กาแฟและเครื่องดื่มชูกำลัง อาจเพิ่มการทำงานของกล้ามเนื้อกราม การดื่มกาแฟเป็นประจำได้รับการ เชื่อมโยงกับการนอนกัดฟันหรือการขบกรามและกัดฟันตอนกลางคืนที่รุนแรงขึ้น ดู งานวิจัยเรื่องกาแฟและการนอนกัดฟันนี้.
• ความเครียดและความวิตกกังวล: ความเครียดอาจทำให้คุณเก็บ ความตึงเครียดไว้ที่กรามและลิ้นโดยไม่รู้ตัว
• การกัดกรามหรือการขบฟัน: การรับแรงกล้ามเนื้อซ้ำๆ นี้ อาจทำให้กรามและกล้ามเนื้อลิ้นบริเวณใกล้เคียงเจ็บได้ ภาวะบดเคี้ยวฟัน (Bruxism)ซึ่งเป็นคำทางการแพทย์สำหรับการกัดกรามหรือการขบฟัน สามารถเกิดขึ้นได้ขณะตื่นหรือระหว่างนอนหลับ ภาพรวมนี้ อธิบายว่าภาวะบดเคี้ยวฟันเกิดขึ้นได้อย่างไร.
• การใช้เสียงหนัก: การพูดหรือร้องเพลงเป็นเวลานานอาจ ทำให้ลิ้นล้าได้

พฤติกรรมในชีวิตประจำวันเหล่านี้มักเกิดร่วมกัน การนอนหลับไม่ดี บวกกับกาแฟเพิ่มเติม บวกกับการประชุมยาวๆ อาจทำให้ลิ้นกระตุกหรือเป็นตะคริวได้ สาเหตุหลายอย่าง เหล่านี้ตอบสนองต่อการปรับเปลี่ยนง่ายๆ เช่น การจัดจังหวะการพูด การลดคาเฟอีน และการสังเกตว่าตัวเองกำลังกัดกราม

เบาะแสด้านสารอาหารและ ยา

หากอาการเกร็งกลับมาเป็นซ้ำๆ หรือส่งผลกระทบมากกว่าลิ้น ปัจจัยด้านสารอาหารและยาจะเกี่ยวข้องมากขึ้น แต่นี่ไม่ใช่ การวินิจฉัยด้วยตัวเอง

• ความไม่สมดุลของเกลือหรือแร่ธาตุ: ระดับโซเดียม โพแทสเซียม แคลเซียม หรือแมกนีเซียมต่ำอาจส่งผลต่อการเป็นตะคริวของกล้ามเนื้อได้ในบางกรณี อย่างไรก็ตาม งานวิจัยยังมีผลที่ขัดแย้งกัน: แมกนีเซียมช่วยบรรเทาตะคริวที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์บางประเภท แต่ยังไม่แสดงประโยชน์ที่สม่ำเสมอสำหรับตะคริวทุกชนิด ดูบททบทวนนี้เกี่ยวกับ อิเล็กโทรไลต์และอาการปวดกล้ามเนื้อ.
• วิตามินบี 12 ต่ำ: บี 12 ช่วยบำรุงสุขภาพเส้นประสาท ยาบางชนิดที่ใช้ ระยะยาว รวมถึงยาลดกรดบางประเภทและเมทฟอร์มิน อาจ ลดระดับบี 12 ได้เมื่อเวลาผ่านไป บททบทวนนี้อธิบาย ความเชื่อมโยงกับยา.
• ผลข้างเคียงของยา: ยาสามารถเพิ่ม การทำงานของกล้ามเนื้อ ทำให้ขาดน้ำ หรือส่งผลต่อเกลือแร่ ยาลดความดัน โลหิตบางชนิดระบุว่าอาจมีผลข้างเคียงเป็นตะคริวหรืออาการเกร็งของกล้ามเนื้อ แม้ว่าความเชื่อมโยงจะไม่ชัดเจนเสมอไป ดูการอภิปรายนี้ เกี่ยวกับยาขับปัสสาวะและตะคริว.
• อาการเกร็งที่เกิดซ้ำหรือแผ่กว้าง: อาการเกร็งที่กลับมา เป็นซ้ำ หรืออาการที่ส่งผลกระทบมากกว่าลิ้น ทำให้สาเหตุจากสารอาหารและ ยามีความเป็นไปได้มากขึ้น

อย่าเริ่มรับวิตามินหรือแร่ธาตุขนาดสูงด้วยตัวเอง แพทย์ สามารถตรวจสอบอาการของคุณ ตรวจดูยาที่คุณใช้ และสั่งตรวจเลือดหาก จำเป็น ซึ่งปลอดภัยกว่าการเดา เพราะอาหารเสริมบางชนิดมีปฏิกิริยา กับภาวะสุขภาพหรือใบสั่งยา

สาเหตุจากเส้นประสาทและระบบประสาท

บางครั้งอาการเกร็งของลิ้นไม่ใช่แค่กล้ามเนื้อล้า ให้ใส่ใจ เมื่อรูปแบบของอาการเปลี่ยนไป

• เส้นประสาทที่ระคายเคือง: เส้นประสาทที่ควบคุม ลิ้นอาจถูกระคายเคืองจากปัญหาภายในบริเวณศีรษะ คอ หรือ กราม
• ปัญหาข้อต่อกรามหรือปัญหาเกี่ยวกับฟัน: ปัญหาข้อต่อกราม ปัญหาการสบฟัน หรือปัญหาเกี่ยวกับฟัน อาจทำให้กล้ามเนื้อกรามและลิ้นทำงานหนักเกินไปและ ทำให้เกิดอาการปวด เนื่องจากอาการของกรามอาจทับซ้อนกับภาวะอื่นๆ การประเมินจึงมีความสำคัญ บททบทวนนี้อธิบาย ว่าปัญหาเหล่านี้ได้รับการประเมินอย่างไร.
• ความผิดปกติทางการเคลื่อนไหว: ภาวะต่างๆ เช่น โรคกล้ามเนื้อเกร็งเฉพาะส่วนบริเวณขากรรไกรและใบหน้า (oromandibular dystonia) อาจทำให้เกิดการหดตัวโดยไม่ตั้งใจอย่างต่อเนื่องของกราม ใบหน้า หรือลิ้น การเคลื่อนไหวเหล่านี้อาจถูกกระตุ้นโดยการพูดหรือการกิน และควรได้รับการประเมิน ดูแถลงการณ์ของ American Academy of Oral Medicine เกี่ยวกับภาวะนี้.
• ปัญหาทางระบบประสาท: ภาวะบางอย่างของสมองหรือเส้นประสาทอาจทำให้ลิ้นกระตุก อ่อนแรง หดเล็กลง หรือประสานงานได้ไม่ดี การตรวจทางระบบประสาทอาจตรวจดูลิ้นขณะพัก ขณะแลบลิ้นออก และระหว่างการพูดหรือกลืน ดูบทปริทัศน์นี้เกี่ยวกับการประเมินการเคลื่อนไหวของลิ้น.

ความแตกต่างที่สำคัญคือรูปแบบ อาการเกร็งของกล้ามเนื้อทั่วไปมักเป็นช่วงสั้นๆ กลับคืนได้ และ связанกับสิ่งกระตุ้นที่ชัดเจน ส่วนการเกร็งที่เกิดขึ้นข้างเดียว มากขึ้นเรื่อยๆ หรือมาพร้อมกับอาการอ่อนแรง การประสานงานผิดปกติ หรืออาการอื่นนอกเหนือจากลิ้น ควรได้รับการตรวจสอบ

หยุดการเกร็งทันที

หากเกิดการเกร็ง ให้ใช้ขั้นตอนเพื่อบรรเทาความไม่สบายเหล่านี้

1. หยุดพูดชั่วครู่ ให้ลิ้นได้พัก
2. จิบน้ำเล็กน้อย ช่วยให้ปากชื้นและให้กล้ามเนื้อได้ผ่อนคลายชั่วขณะ
3. หายใจช้าๆ อย่างสงบ การหายใจช้าสามารถลดความตึงเครียดโดยรวมได้
4. ปล่อยให้กรามผ่อนคลาย ปล่อยให้ริมฝีปากห่างกันเล็กน้อยโดยไม่ต้องดันลิ้นไปข้างหน้า
5. ยืดหรือนวดลิ้นและกรามเบาๆ หากรู้สึกปลอดภัย สำหรับอาการเกร็งของกล้ามเนื้อที่กำลังเกิดอยู่ การยืดแบบคงที่อย่างเบาๆ ถือเป็นวิธีบรรเทาความไม่สบายที่รวดเร็วและปลอดภัย ดูบทปริทัศน์หลักฐานนี้.
6. ประคบอุ่นด้านนอกของกรามหรือคอหากกล้ามเนื้อรู้สึกตึง การประคบอุ่นอาจช่วยลดความไม่สบายจากการเกร็ง โดยอ้างอิงจากการศึกษาในกล้ามเนื้อส่วนอื่น ดูการทดลองนี้เกี่ยวกับการประคบอุ่น.
7. ตรวจสอบท่าทางของคุณอีกครั้ง ขยับศีรษะหรือกรามเบาๆ หากคุณอยู่ในท่าทางที่ผิดปกติ

สิ่งเหล่านี้เป็นเพียงมาตรการบรรเทาความไม่สบายเท่านั้น ไม่ได้บ่งบอกสาเหตุ หากอาการรุนแรง เกิดซ้ำ หรือมีสัญญาณเตือน ควรรับการประเมิน

หากคุณหายใจลำบาก สำลัก หรือกลืนไม่ได้ ให้โทรเรียกบริการฉุกเฉินหรือไปห้องฉุกเฉินทันที

การป้องกันและการติดตาม

การป้องกันคือการลองเปลี่ยนแปลงเล็กๆ ทีละอย่าง

• ควบคุมจังหวะการพูดของคุณ พักระหว่างการสนทนาหรือการนำเสนอที่ยาวนาน
• ดื่มน้ำให้เพียงพอตลอดวัน แต่อย่าฝืนดื่มในปริมาณมากเกินไป
• ลดคาเฟอีนหากคุณสังเกตเห็นความเชื่อมโยง กาแฟและเครื่องดื่มชูกำลังอาจเพิ่มการทำงานของกล้ามเนื้อกราม ดูการศึกษานี้เกี่ยวกับกาแฟและการกัดฟัน.
• ปรับปรุงการนอนหลับ การเข้านอนเป็นเวลาสม่ำเสมอและการลดคาเฟอีนในช่วงเย็นอาจช่วยได้
• สังเกตการกัดฟันกราม ในระหว่างวัน ลองตรวจดูว่าฟันของคุณ สัมผัสกันในเวลาที่ไม่ควรหรือไม่ ปล่อยให้ฟันแยกจากกัน
• สังเกตท่าทางที่กระตุ้นอาการ บางคนสังเกตเห็น อาการเมื่อศีรษะยื่นไปข้างหน้า กรามตึง หรือลิ้น กดแนบกับฟัน
• จดบันทึกอาการสั้น ๆ เขียนเวลา ระยะเวลา ที่นานอยู่ สถานที่ที่เกิด ว่าเจ็บหรือไม่ กินหรือ ดื่มอะไร คาเฟอีน และยา จดสักสองสามคำก็เพียงพอ
• ติดตามโดยไม่หมกมุ่น หากคุณสังเกตเห็นความเชื่อมโยง ลองเปลี่ยนเพียงอย่างเดียวแล้วดูว่าช่วยได้หรือไม่

การป้องกันคือการลองผิดลองถูก ไม่ใช่การรับประกัน บันทึกสั้น ๆ และเรียบง่าย มีประโยชน์กว่าการติดตามทุกชั่วโมง

สัญญาณอันตรายและขั้นตอนถัดไป

อาการบางอย่างจำเป็นต้องได้รับการดูแลอย่างเร่งด่วน ไม่ใช่การเฝ้ารอดู:

• หายใจลำบาก
• กลืนลำบากหรือสำลัก
• มีอาการอ่อนแรงใหม่ที่ใบหน้า ลิ้น หรือแขนขา
• ลิ้นถูกดึงหรือชี้ไปด้านหนึ่ง
• พูดไม่ชัดหรือพูดไม่เป็นคำ
• อาการรุนแรงเฉียบพลัน
• กล้ามเนื้อกระตุกหลังได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะหรือคอ

ลิ้นที่เบี้ยวไปด้านหนึ่ง ร่วมกับพูดไม่ชัดหรือกลืน ลำบาก เป็นเหตุผลที่ต้องได้รับการประเมินอย่างเร่งด่วน คำแนะนำทางคลินิกเกี่ยวกับการประเมินการเคลื่อนไหวของลิ้น เน้นการมองหาการเบี้ยวของลิ้น อาการอ่อนแรง และการเคลื่อนไหวผิดปกติ ดู บททบทวนนี้.

สำหรับอาการกระตุกของลิ้นที่ไม่เร่งด่วนแต่ยังคงอยู่ ขั้นตอนถัดไปคือการประเมิน ทางทันตกรรมหรือทางการแพทย์ ทันตแพทย์สามารถตรวจหาการกัดฟัน ปัญหาทางทันตกรรม หรือปัญหาเกี่ยวกับข้อต่อขากรรไกร แพทย์หรือนักประสาทวิทยาสามารถตรวจสอบ การทำงานของเส้นประสาทและการเคลื่อนไหว หากอาการกระตุกนั้นจับได้ยาก ให้ลอง อัดวิดีโอสั้น ๆ เมื่อปลอดภัยที่จะทำเช่นนั้น อย่าอัดขณะ ขับรถหรือหากคุณหายใจหรือกลืนไม่ได้ วิดีโอคุณภาพสูงสามารถช่วย ให้แพทย์เห็นสิ่งที่คุณกำลังอธิบายได้ ดูการอภิปรายเกี่ยวกับการบันทึก ด้วยวิดีโอนี้.

หากอาการกระตุกเกิดขึ้นสั้น ๆ และเป็นครั้งเดียว ให้ลองขั้นตอนเพื่อความสบายและสังเกต รูปแบบ หากเกิดขึ้นอีก ยังคงอยู่ หรือทำให้คุณกังวล ให้ นัดหมายแพทย์ หากมีสัญญาณอันตรายเร่งด่วนปรากฏขึ้น ให้โทรขอความช่วยเหลือทันที