การถอนฟันส่วนใหญ่เป็นขั้นตอนตามปกติ และคนส่วนใหญ่ฟื้นตัวได้ดีด้วย การดูแลตัวเองหลังถอนฟันง่ายๆ สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการปกป้องลิ่มเลือด ที่ก่อตัวขึ้นในเบ้าหรือโพรงฟันที่ว่างเปล่า ควรทำให้บริเวณนั้นสงบใน 24 ชั่วโมงแรก ประคบน้ำแข็งและใช้ยาแก้ปวดตามคำแนะนำ และโทรหาทันตแพทย์หาก อาการปวดแย่ลงหลังจากผ่านไปหลายวัน
ทำไมทันตแพทย์จึงอาจ แนะนำให้ถอนฟัน
การถอนฟัน หมายถึงการนำฟันออกจาก ขากรรไกร โดยทั่วไปทันตแพทย์จะพิจารณาเมื่อไม่สามารถรักษาฟันซี่นั้นไว้ได้ หรือฟันซี่นั้นก่อผลเสียมากกว่าผลดี
สาเหตุที่พบบ่อย ได้แก่:
- ฟันผุรุนแรงที่ทำลายโครงสร้างฟันมากเกินกว่าจะ ซ่อมแซมได้
- การติดเชื้อหรือฝีที่ไม่สามารถควบคุมได้หรือลุกลามถึง กระดูก
- โรคเหงือกรุนแรงหรือที่เรียกว่า โรคปริทันต์ ซึ่งทำให้ฟันคลอนหรือทำลายกระดูกโดยรอบ
- ฟันที่ได้รับบาดเจ็บหรือแตกหักซึ่งลึกเลยขอบเหงือก
- ฟันซ้อนเก โดยเฉพาะเมื่อฟันซี่หนึ่งไปขวางฟันซี่อื่น หรือทันตแพทย์จัดฟัน ต้องการพื้นที่
- ฟันกรามซี่ที่สามที่ขึ้นไม่ได้และติดอยู่ใต้เหงือก ติดเชื้อซ้ำๆ ทำลายฟันซี่ข้างเคียง หรือเกี่ยวข้องกับ ถุงน้ำ
แนวทางปฏิบัติเกี่ยวกับฟันกรามซี่ที่สามเน้นว่าฟันกรามซี่ที่สามที่ฝังอยู่แต่แข็งแรง ไม่จำเป็นต้องถอนเสมอเพียงเพราะมีอยู่ การถอนมัก แนะนำเมื่อมีปัญหาชัดเจน ตาม คำแนะนำเกี่ยวกับการถอน ฟันกรามซี่ที่สาม และ แนวทางปฏิบัติทางคลินิก เกี่ยวกับฟันกรามซี่ที่สาม.
การถอนฟันอาจทำให้รู้สึกน่ากลัว แต่การถอนฟันที่วางแผนไว้ มีจุดประสงค์เพื่อแก้ปัญหา ไม่ใช่สร้างปัญหา หากคุณรู้สึกกังวล บอก ทันตแพทย์ได้ พวกเขาสามารถอธิบายทางเลือกเพื่อความสบายและปรับแผนได้
การถอนฟันแบบง่าย vs. แบบ ผ่าตัด
การถอนฟันไม่ได้เหมือนกันทั้งหมด
การถอนฟันแบบ ง่าย คือการถอนฟันที่มองเห็นได้ด้วยวิธีตรงไปตรงมา ทันตแพทย์ใช้เครื่องมือที่เรียกว่า คีมถอนฟัน เพื่อจับและดึงฟันออก การถอนฟันแบบง่าย ส่วนใหญ่ใช้เพียง ยาชาเฉพาะที่ซึ่งเป็น ยาที่ทำให้ชา
การถอนฟันแบบ ผ่าตัด จำเป็นเมื่อฟันเข้าถึงได้ยากขึ้น ฟันอาจแตกที่ระดับเหงือก ฝังอยู่ใต้เหงือก ฟันคุด หรือมีรากโค้งงอ ทันตแพทย์อาจทำแผลเล็ก ๆ ตัดกระดูกออกเล็กน้อย หรือผ่าฟันออกเป็นชิ้น ๆ ก่อนที่จะถอนออก การถอนฟันแบบผ่าตัดอาจรวมถึง การ sedation ซึ่งช่วยให้คุณผ่อนคลายหรือหลับตื้น ๆ
| การถอนฟันแบบง่าย | การถอนฟันแบบผ่าตัด | |
|---|---|---|
| ความหมาย | ใช้เครื่องมือจับและดึงฟันที่มองเห็นได้ออก | ฟันอยู่ใต้เหงือก แตก ฟันคุด หรือรากโค้ง |
| วิธีการ | โดยปกติไม่ต้องผ่า | อาจต้องผ่า ตัดกระดูก หรือผ่าฟันออกเป็นส่วน ๆ |
| ความสบาย | ยาชาเฉพาะที่ | ยาชาเฉพาะที่ พร้อม sedation หากจำเป็น |
| ตัวอย่าง | ฟันที่โยกหรือผุอยู่เหนือเหงือก | ฟันกรามคุด รากฟันใต้เหงือก ฟันแตก |
คำว่า “ผ่าตัด” อาจฟังดูน่ากลัว แต่การถอนฟันแบบผ่าตัดเป็นหัตถการตามปกติ การฟื้นตัวมักคาดเดาได้ และทันตแพทย์ของคุณสามารถเสนอทางเลือกเพื่อความสบายได้
วิธีเตรียมตัวล่วงหน้า
การเตรียมตัวเล็กน้อยสามารถทำให้วันนั้นง่ายขึ้น
- หากวางแผนใช้ sedation ให้จัดหาคนขับรถ คุณอาจถูกขอให้งดอาหารและน้ำในช่วงเวลาที่กำหนดก่อนการรักษา
- แจ้งทันตแพทย์เกี่ยวกับยาทั้งหมดและอาหารเสริมของคุณ โดยเฉพาะยาละลายลิ่มเลือด อย่าหยุดยายะลายลิ่มเลือดด้วยตัวเอง
- ถามว่าจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะหรือไม่ โดยทั่วไปแล้วคนที่มีสุขภาพดีที่เข้ารับการถอนฟันแบบไม่ซับซ้อนมักไม่จำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะตามปกติ ตาม บททบทวน การใช้ยาปฏิชีวนะรอบการถอนฟัน.
- หยุดหรือลดการสูบบุหรี่ล่วงหน้าหากทำได้ การสูบบุหรี่อาจรบกวนการหายของแผล
- ตุนอาหารอ่อน ๆ เช่น โยเกิร์ต ซอสแอปเปิ้ล และมันฝรั่งบด พร้อมประคบน้ำแข็งไว้ที่บ้าน
- จดคำถามของคุณ คำถามที่ดี ได้แก่: ฉันจะชาหรือถูก sedation ไหม? ฉันกินข้าวได้เมื่อไหร่? ฉันควรจัดการความเจ็บปวดอย่างไร? ฉันควรโทรหาเมื่อไหร่?
สิ่งที่เกิดขึ้นระหว่าง หัตถการ
นี่คือลำดับตามปกติ:
- ทันตแพทย์ของคุณอาจเอกซเรย์เพื่อดูรากฟัน เส้นประสาทใกล้เคียง และกระดูกโดยรอบ
- บริเวณนั้นจะถูกทำให้ชาด้วยยาชาเฉพาะที่ คุณอาจรู้สึกเจ็บ เล็กน้อยแล้วตามด้วยแรงกด
- หากคุณเลือกใช้ยาระงับความรู้สึก จะมีการให้ยาและปล่อยให้ออกฤทธิ์
- ทันตแพทย์จะค่อยๆ คลายฟันให้หลวม คุณอาจรู้สึกถึงแรงกดและ การเคลื่อนไหว แต่คุณไม่ควรรู้สึกเจ็บแปลบ
- หากมีอะไรเจ็บ ให้บอกทันตแพทย์ทันที สามารถให้ยา ชาเพิ่มได้
- เมื่อฟันถูกถอนออกแล้ว ทันตแพทย์จะทำความสะอาดเบ้าฟันที่ว่างเปล่า
- จะมีการวางผ้าก๊อซปิดบริเวณนั้น และอาจใช้ไหมเย็บ
การถอนฟันแบบง่ายอาจใช้เวลาเพียงไม่กี่นาที การถอน แบบผ่าตัดหรือฟันกรามซี่สุดท้ายที่ถอนยากอาจใช้เวลานานกว่า ดังนั้นควรเผื่อ เวลาextraในวันของคุณ
24 ชั่วโมงแรก: ปกป้อง ลิ่มเลือด
หลังจากฟันถูกถอนออก จะมี ลิ่มเลือด ก่อตัวขึ้นใน เบ้าฟัน ลิ่มเลือดนี้ทำหน้าที่เหมือนผ้าพันแผลตามธรรมชาติ การหลุดออกเร็วเกินไป สามารถทำให้กระดูกเปิดเผยและนำไปสู่ปัญหาที่เจ็บปวดที่เรียกว่า เบ้าฟันแห้ง.
ในช่วง 24 ชั่วโมงแรก เป้าหมายนั้นง่ายมาก: ปกป้องลิ่มเลือด ห้าม บ้วนน้ำ ดูด ใช้หลอดดูด สูบบุหรี่ หรือดื่มของเหลวร้อน
ใช้รายการสิ่งที่ควรทำและสิ่งที่ควรหลีกเลี่ยงนี้:
| ควรทำ | หลีกเลี่ยง |
|---|---|
| กัดผ้าก๊อซให้แน่นตามคำแนะนำ | การบ้วนน้ำหรือการกลั้วปากแรงๆ |
| พักผ่อนและยกศีรษะให้สูง | การดูดผ่านหลอดหรือการสูบบุหรี่ |
| ใช้ประคบเย็นที่ห่อด้วยผ้า | ของเหลวร้อนและอาหารร้อน |
| รับประทานยาแก้ปวดตามคำแนะนำ | การเอามือหรือลิ้นไปแตะเบ้าฟัน |
ใช้ประคบเย็นประมาณ 20 นาทีแล้วพัก 20 นาที ยกศีรษะ ให้สูงด้วยหมอนเพิ่มเติมขณะพักผ่อน
รับประทานยาแก้ปวดมื้อแรกก่อนที่ยาชาจะหมดฤทธิ์ หาก ทันตแพทย์แนะนำ ซึ่งสามารถป้องกันอาการปวดที่พุ่งสูงขึ้นอย่างกะทันหัน
ทันตแพทย์บางท่านใช้ยาน้ำยาหรือเจลคลอร์เฮกซิดีนในช่วงเวลา ถอนฟันเพื่อลดความเสี่ยงเบ้าฟันแห้ง ถามว่าวิธีนี้เหมาะกับคุณหรือไม่ หลักฐานความเชื่อมั่นปานกลางบ่งชี้ว่าคลอร์เฮกซิดีนอาจลดเบ้าฟัน แห้ง ตามการ ทบทวนของ Cochrane เกี่ยวกับการป้องกันเบ้าฟัน แห้ง.
ไทม์ไลน์การฟื้นตัว
การหายเกิดขึ้นเป็นระยะ ไม่ใช่ตามตารางรายวันอย่างเคร่งครัด
- ในช่วง 24–48 ชั่วโมงแรก เลือดออกและอาการบวมมักจะรุนแรงที่สุด
- ในช่วงสัปดาห์แรก อาการเจ็บมักจะบรรเทาลงมาก
- ภายในไม่กี่สัปดาห์ เหงือกจะค่อยๆ ปิดบริเวณที่ถอนฟัน
- อาจมีรูเล็กๆ หลงเหลืออยู่สักระยะหนึ่ง และกรามอาจรู้สึกตึง
- การหายของกระดูกกรามส่วนลึกยังคงดำเนินต่อไปหลายเดือน
เป็นเรื่องปกติที่ยังรู้สึกเจ็บหรือบวมอยู่บ้างหลังผ่านไปสองสามวัน ซึ่งไม่ได้หมายความว่ามีอะไรผิดปกติโดยอัตโนมัติ
การกิน การดื่ม และการดูแลช่องปาก
ในวันแรก ให้เลือกอาหารอ่อน เย็น และมีสารอาหารสูง ตัวเลือกที่ดีได้แก่ โยเกิร์ต ซอสแอปเปิล สมูทตี้ที่ดื่มโดยไม่ใช้หลอด มันบด และซุปอุ่นหรือซุปเย็น ดื่มน้ำให้มาก แต่หลีกเลี่ยงหลอดดูด
ค่อยๆ กลับมากินอาหารตามปกติเมื่อรู้สึกสบายขึ้น งดอาหารกรอบ เคี้ยวยาก เผ็ด หรือร้อนจัดจนกว่าบริเวณนั้นจะรู้สึกดีขึ้น
การดูแลช่องปากต้องทำอย่างเบามือ:
- แปรงฟันซี่อื่นตามปกติ แต่แปรงเบาๆ โดยหลีกเลี่ยงบริเวณเบ้า
- ห้ามบ้วนปากแรงๆ ใน 24 ชั่วโมงแรก
- หลังวันแรก การบ้วนปากด้วยน้ำเกลืออุ่นอาจช่วยได้ แต่เฉพาะเมื่อทันตแพทย์อนุมัติ
- รู้สึกหิวไหม? ให้กินอาหารอ่อนมื้อเล็กๆ บ่อยๆ แทนที่จะกินมื้อใหญ่เพียงมื้อเดียว
- รสชาติแปลกเล็กน้อยอาจเป็นเรื่องปกติระหว่างที่เบ้าหาย หากรสชาติกลายเป็นรสเหม็นหรือคุณสังเกตเห็นหนอง ให้โทรหาทันตแพทย์
การจัดการอาการปวดและอาการบวม
บางคนต้องใช้ยาระงับปวดตามใบสั่งแพทย์ แต่หลายคนก็ใช้ยาที่ซื้อได้ทั่วไปได้ผลดี
สำหรับผู้ใหญ่ส่วนใหญ่หลังการถอนฟัน ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID) เช่น ไอบูโพรเฟน หรือโซเดียมนาโพรเซน ทั้งแบบเดียวหรือร่วมกับอะเซตามิโนเฟน เป็นทางเลือกแรกที่ใช้กันทั่วไป คำแนะนำทางคลินิกสนับสนุนยาระงับปวดที่ไม่ใช่มอร์ฟีนสำหรับอาการปวดฟันเฉียบพลันหลังการถอนฟันในกรณีส่วนใหญ่ ตาม แนวทางปฏิบัติทางคลินิกเกี่ยวกับอาการปวดฟันเฉียบพลัน.
ใช้เฉพาะยาที่ทันตแพทย์หรือแพทย์แนะนำ และปฏิบัติตามตารางการใช้ยา หลีกเลี่ยงแอสไพริน เว้นแต่แพทย์ผู้รักษาอนุมัติเป็นพิเศษ เพราะแอสไพรินอาจเพิ่มเลือดออก
อาการบวมจัดการได้ง่ายขึ้นด้วยการประคบน้ำแข็ง พักผ่อน และยกศีรษะให้สูง อาการปวดเล็กน้อยและบวมเป็นส่วนหนึ่งของการหายที่คาดไว้ได้
โทรหาทันตแพทย์หาก:
- อาการปวดไม่ทุเลาลงด้วยยาที่แนะนำ
- อาการบวมแย่ลงหลัง 48 ชั่วโมงแทนที่จะดีขึ้น
- คุณใช้ยาแก้ปวดที่แนะนำไม่ได้เนื่องจากผลข้างเคียงหรือภาวะอื่น
ความเสี่ยงและสัญญาณเตือน
การถอนฟันส่วนใหญ่หายได้โดยไม่มีปัญหา แต่การรู้ว่าต้องระวังอะไรก็ช่วยได้
- เบ้าแห้ง: ลิ่มเลือดป้องกันที่เกิดขึ้นจะสลายตัวหรือ ถูกชะล้างออกไป ทำให้กระดูกเปลือยออก ซึ่งมักทำให้เกิดอาการปวดที่แย่ลงมาก ภายในไม่กี่วันหลังการถอนฟัน
- การติดเชื้อ: อาการที่บ่งชี้ ได้แก่ มีไข้ ปวดมากขึ้น บวม มีหนอง หรือมีรสชาติเหม็นเน่าในปาก
- เลือดออกมากเกินไป: การมีเลือดซึมออกมาเล็กน้อยถือเป็นเรื่องปกติ แต่หากมี เลือดออกมากที่ไม่หยุดแม้ใช้ผ้าก๊อซกดไว้แน่น ต้อง ได้รับการดูแล
- อาการชาที่เส้นประสาท: อาจเกิดอาการรู้สึกเสียวซ่าหรือสูญเสียความรู้สึกที่ ริมฝีปาก คาง หรือลิ้น ซึ่งมักเป็นชั่วคราว แต่หากมี อาการชาใหม่เกิดขึ้น ควรแจ้งให้ทันตแพทย์ทราบ
- ปัญหาเกี่ยวกับโพรงอากาศ: ฟันกรามบนซี่ในสุดอาจอยู่ใกล้กับ โพรงอากาศ หากคุณสังเกตเห็นของเหลวไหลผ่านระหว่างช่องปากกับจมูก ให้โทร หาทันตแพทย์ของคุณ
- กระดูกขากรรไกรแตกร้าว: ภาวะนี้พบได้น้อย แต่กระดูกขากรรไกรที่อ่อนแอ อาจร้าวได้ในระหว่างการถอนฟันที่ยากลำบาก
ให้โทรหาทันตแพทย์ของคุณหากคุณมี:
- มีไข้หรือมีหนอง
- อาการปวดที่แย่ลงหลังวันที่ 3
- เลือดออกมากที่ไม่หยุดแม้ใช้ผ้ากดไว้แน่น
- มีอาการชาใหม่ที่ริมฝีปาก คาง หรือลิ้น
- มีรสชาติเหม็นเน่าหรือมีของเหลวไหลออกที่ไม่ดีขึ้น
การหายใจหรือกลืนลำบาก หรือเลือดออกที่ไม่หยุด แม้ใช้ผ้ากดไว้แน่น ถือเป็นภาวะฉุกเฉิน ควรไปที่ ศูนย์ดูแลฉุกเฉินหรือห้องฉุกเฉิน
การทดแทนฟันและการติดตามผล
ไม่ใช่ฟันทุกซี่ที่ถูกถอนจะต้องได้รับการทดแทน ฟันคุดมักไม่ จำเป็น แต่การที่ฟันกรามซี่ในสุดหายไปอาจส่งผลต่อการเคี้ยวและอาจทำให้ฟัน ข้างเคียงเคลื่อนตัวเมื่อเวลาผ่านไป
ทางเลือกในการทดแทนฟัน ได้แก่:
- การ ฝังรากฟันเทียม ซึ่งเป็นรากฟันเทียม ที่ฝังลงในกระดูกขากรรไกร
- การ ทำสะพานฟัน ซึ่งใช้ฟันซี่ข้างเคียงเพื่อรองรับ ฟันทดแทน
- การ ใส่ฟันปลอมบางส่วน ซึ่งสามารถถอดออกได้
- การปิดช่องว่างด้วยการจัดฟัน ซึ่งใช้เครื่องมือจัดฟันหรือ เครื่องจัดฟันแบบใสเพื่อปิดช่องว่าง
จังหวะเวลาอาจมีความสำคัญ หลังจากถอนฟัน กระดูกขากรรไกรอาจหดตัว เมื่อเวลาผ่านไป หากคุณวางแผนจะฝังรากเทียม ถามทันตแพทย์ของคุณเกี่ยวกับขั้นตอน ในการปกป้องกระดูก เช่น การปลูกถ่ายกระดูกรอบเบ้า อ้างอิงจาก รายงานฉันทามติเกี่ยวกับเบ้าฟัน หลังการถอนและการฝังรากเทียม ระบุว่าการปลูกถ่ายกระดูกรอบเบ้าสามารถลดการสูญเสียกระดูก หลังการถอนฟันได้
ในการติดตามผลครั้งถัดไป ถามว่า:
- เมื่อไหร่ฉันจะกลับมาแปรงฟันและรับประทานอาหารได้ตามปกติ?
- ฉันจำเป็นต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติมสำหรับเบ้าฟันหรือไม่?
- ฉันควรวางแผนใส่ฟันทดแทนหรือไม่ และเมื่อไหร่?
- อาการใดที่จะทำให้คุณอยากให้ฉันโทรหรือมาพบ?
ภาวะแทรกซ้อนส่วนใหญ่จัดการได้ง่ายขึ้นเมื่อตรวจพบแต่เนิ่นๆ หาก รู้สึกว่ามีอะไรผิดปกติ ให้โทรหาทันตแพทย์แทนที่จะรอ
บทความนี้ได้รับการตรวจสอบความถูกต้องโดยผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพช่องปาก โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อเป็นข้อมูลความรู้ทั่วไปเท่านั้น และไม่ควรนำมาใช้ทดแทนคำแนะนำทางการแพทย์ การวินิจฉัย หรือการรักษาเฉพาะบุคคล หากคุณมีข้อสงสัยหรือความกังวลเกี่ยวกับสุขภาพช่องปาก โปรดปรึกษาทันตแพทย์ แพทย์ หรือบุคลากรทางการแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสม
