โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และภาวะที่เกี่ยวข้อง: สิ่งที่ควรรู้

โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STI) ส่วนใหญ่เป็นเรื่องที่พบได้ทั่วไป มักไม่มีอาการ และสามารถเกิดกับใครก็ได้ที่มีเพศสัมพันธ์ ส่วนที่น่าอุ่นใจคือ หลายโรครักษาให้หายได้ และโรคที่เหลือโดยทั่วไปสามารถดูแลจัดการได้ดี โดยเฉพาะเมื่อตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ หากคุณมีเพศสัมพันธ์ การตรวจเป็นประจำและการพูดคุยอย่างตรงไปตรงมากับผู้ให้บริการด้านสุขภาพถือเป็นขั้นตอนที่มีประโยชน์ที่สุดที่คุณสามารถทำได้

การรู้สึกสบายดีไม่ได้พิสูจน์ว่าคุณไม่มีเชื้อ โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์หลายชนิดเงียบงัน ดังนั้นการตรวจจึงเป็นขั้นตอนสุขภาพตามปกติ ไม่ใช่สัญญาณของความน่าอาย

ทำไมโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์จึงพบได้ทั่วไป

โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ STI คือการติดเชื้อที่แพร่ผ่านการสัมผัสทางเพศเป็นหลัก คุณอาจได้ยินคำเก่าว่า STDหรือโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เช่นกัน ปัจจุบันหลายคนใช้คำว่า STI เพราะคนหนึ่งสามารถมีการติดเชื้อโดยไม่รู้สึกป่วยหรือมีอาการของโรคเลยก็ได้

การสำรวจบางส่วนพบว่าผู้คนรายงานอารมณ์ทางลบน้อยลงเล็กน้อยเมื่อได้ยินคำว่า “STI” เมื่อเทียบกับ “STD” อย่างไรก็ตาม ความแตกต่างนี้มีน้อย และการใช้ภาษาลำพังไม่สามารถลบความรู้สึกน่าอายได้ การรับรู้ต่อ STD กับ STI ความกลัวการถูกตัดสินเป็นเหตุผลสำคัญที่ทำให้ผู้คนหลีกเลี่ยงหรือเลื่อนการตรวจออกไป อุปสรรค ต่อการวินิจฉัย STI

ความล่าช้ามีความสำคัญเพราะโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์หลายชนิดเป็นแบบ ไม่มีอาการหมายความว่าพวกมันไม่ก่อให้เกิดอาการที่ชัดเจน การทบทวนจากประเทศที่มีรายได้ต่ำและปานกลางพบว่าผู้หญิงมากกว่าครึ่งที่ติดเชื้อคลามิเดีย หนองใน หรือทริโคโมเนียสไม่มีอาการใดๆ การทบทวน STI แบบไม่มีอาการ นั่นหมายความว่าผู้คนสามารถเป็นพาหะและแพร่เชื้อได้โดยไม่รู้ตัว

การแพร่กระจาย

โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์สามารถแพร่กระจายผ่านหลายช่องทาง:

• การมีเพศสัมพันธ์ทางช่องคลอด ทางทวารหนัก หรือทางปาก
• การสัมผัสผิวหนังกับผิวหนังระหว่างกิจกรรมทางเพศ
• การใช้เข็มหรืออุปกรณ์เสพยาร่วมกัน
• บางครั้งระหว่างตั้งครรภ์ คลอดบุตร หรือให้นมบุตร

พวกมันไม่แพร่ผ่านการสัมผัสในชีวิตประจำวัน เช่น การกอด การจับมือ ที่นั่งชักโครก หรือสระว่ายน้ำ คำถามที่แท้จริงมักไม่ใช่เกี่ยวกับวัตถุหรือพื้นผิว แต่เป็นว่ามีการสัมผัสทางเพศโดยตรงหรือการสัมผัสเลือดร่วมกันหรือไม่

โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์หลักและภาวะ ที่เกี่ยวข้อง

การติดเชื้อหลักมักถูกจัดกลุ่มตามสิ่งที่ทำให้เกิด

หมวดหมู่	ตัวอย่างที่พบบ่อย	ความหมายในภาษาง่ายๆ
แบคทีเรีย	หนองในเทียม หนองใน ซิฟิลิส	มักรักษาให้หายได้ด้วยยาปฏิชีวนะ
ไวรัส	เอชไอวี เอชพีวี เริม ตับอักเสบบี	อาจควบคุมได้ด้วยการรักษา แต่ไม่สามารถรักษาให้หายได้เสมอ
ปรสิต	ทริโคโมเนียซิส	มักรักษาให้หายได้ด้วยยา

ภาวะที่เกี่ยวข้องบางอย่างอาจเกิดขึ้นตามหลังโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่ไม่ได้รับการรักษา:

• โรคอักเสบในอุ้งเชิงกราน (PID) คือการติดเชื้อ ของมดลูก ท่อนำไข่ หรือรังไข่
• โรคอักเสบของเอพิดิไดมิส คือการอักเสบของท่อใกล้ อัณฑะ ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดหรือบวม
• ภาวะมีบุตรยากและภาวะแทรกซ้อนจากการตั้งครรภ์ อาจเกิดขึ้นได้ เมื่อการติดเชื้อทำลายอวัยวะสืบพันธุ์หรือส่งผลต่อการตั้งครรภ์
• มะเร็งที่เกี่ยวข้องกับเอชพีวี อาจปรากฏขึ้นในภายหลังหลายปี มักเกิด ที่ปากมดลูก ทวารหนัก ลำคอ หรืออวัยวะเพศ

อาการ—และความเงียบงัน

สัญญาณทั่วไปที่อาจควรได้รับการตรวจสอบ ได้แก่:

• มีของเหลวผิดปกติไหลออกจากอวัยวะเพศ
• เจ็บหรือแสบขณะปัสสาวะ
• แผล ตุ่มพอง ตุ่มนูน หรือผื่นบนหรือใกล้กับอวัยวะเพศหรือ ปาก
• ปวดท้องน้อยหรืออุ้งเชิงกราน
• มีเลือดออกระหว่างรอบเดือนหรือหลังมีเพศสัมพันธ์

สัญญาณเหล่านี้ไม่ได้หมายความว่าคุณเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์โดยอัตโนมัติ และไม่ได้ บอกว่าคุณอาจเป็นชนิดใด ภาวะอื่นๆ อีกมากมายอาจทำให้เกิด อาการคล้ายกันได้

ในขณะเดียวกัน การไม่มีอาการแทบไม่มีความหมายอะไรเลย หลายคน ที่ติดเชื้อหนองในเทียม หนองใน เอชพีวี เริม และทริโคโมเนียซิสไม่เคย สังเกตเห็นความผิดปกติใดๆ ดังนั้น “รู้สึกสบายดี” จึงไม่ใช่วิธีที่เชื่อถือได้ในการทราบ สถานะของคุณ

การตรวจ: สิ่งที่ควรขอ

ไม่มี “การตรวจโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์แบบครบวงจร” เพียงอย่างเดียวที่ครอบคลุมทุกอย่าง ผู้ให้บริการ เลือกการตรวจตามร่างกาย ประวัติทางเพศ และการสัมผัส ที่อาจเกิดขึ้นของคุณ

คุณอาจจำเป็นต้องได้รับการตรวจ:

• การตรวจ ปัสสาวะ สำหรับการติดเชื้อบางชนิด
• การตรวจ เลือด สำหรับการติดเชื้อเช่น เอชไอวี ซิฟิลิส และ ไวรัสตับอักเสบบี
• การเก็บ ตัวอย่างเชื้อ จากปาก อวัยวะเพศ หรือทวารหนัก ขึ้นอยู่กับประเภทของการมีเพศสัมพันธ์ที่คุณมี

จังหวะเวลาก็สำคัญเช่นกัน การติดเชื้อแต่ละชนิดมี ช่วงเวลาที่ รอผลตรวจได้อย่างน่าเชื่อถือ—คือช่วงเวลาระหว่างการสัมผัสเชื้อและเวลาที่การตรวจสามารถ ตรวจพบได้อย่างน่าเชื่อถือ หากคุณเพิ่งมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกันหรือมีคู่นอนใหม่ บอก ผู้ให้บริการของคุณเพื่อให้พวกเขาสามารถจัดลำดับการตรวจได้อย่างถูกต้อง

แนวทางแนะนำการตรวจคัดกรองหนองในเทียมและหนองในเป็นประจำสำหรับ ผู้ที่มีเพศสัมพันธ์ที่อายุต่ำกว่า 30 ปี แม้จะไม่มีอาการใดๆ คำแนะนำการตรวจคัดกรอง แนวทางของออสเตรเลียยังแนะนำให้รวมการตรวจเอชไอวีและซิฟิลิส ทุกครั้งที่มีการเสนอการตรวจโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ แนวทางโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ของออสเตรเลีย

วิธี简单ในการถาม:

"ฉันต้องการตรวจโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์แบบครบชุด ฉันไม่มีอาการ แต่ต้องการ รับการตรวจตามประวัติทางเพศสัมพันธ์ของฉัน รวมถึงปาก อวัยวะเพศ และ ทวารหนักหากเกี่ยวข้อง"

การซื่อสัตย์กับผู้ให้บริการไม่ใช่เรื่องของการตัดสิน มันช่วยให้พวกเขา สั่งตรวจที่ถูกต้องในเวลาที่เหมาะสม

การรักษา: รักษาให้หายได้ กับ บริหารจัดการได้

การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุ

• โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์จากแบคทีเรียและปรสิต—เช่น หนองในเทียม หนองใน ซิฟิลิส และทริโคโมเนียส—มักรักษาให้หายได้ด้วย ยาปฏิชีวนะหรือยาอื่นๆ
• โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์จากไวรัส—เช่น เริม เอชไอวี เอชพีวี และไวรัสตับอักเสบ บี—มักรักษาให้หายไม่ได้ แต่การรักษาสามารถลดอาการ ลด โอกาสในการแพร่เชื้อ และป้องกันภาวะแทรกซ้อน

เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด:

• รับประทานยาให้ครบทุกเม็ดแม้คุณจะรู้สึกดีขึ้น
• หลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์จนกว่าผู้ให้บริการของคุณจะบอกว่าการติดเชื้อหายแล้ว
• บอกคู่นอนคนล่าสุดเพื่อให้พวกเขาได้ตรวจหรือรับการรักษา นี่เป็นการป้องกัน การติดเชื้อซ้ำ
• กลับมาตรวจซ้ำเมื่อผู้ให้บริการของคุณแนะนำ

การดื้อยาปฏิชีวนะเป็นความกังวลที่เพิ่มมากขึ้น โดยเฉพาะสำหรับ โรคหนองใน ผู้ให้บริการของคุณอาจเก็บตัวอย่างเพาะเชื้อเพื่อเลือกยา ปฏิชีวนะที่มีประสิทธิผลที่สุด แนวทางการดูแลรักษา โรคหนองใน

การป้องกันที่ได้ผล

คุณไม่จำเป็นต้องสมบูรณ์แบบ ทุกก้าวช่วยลดความเสี่ยง

• ถุงยางอนามัย ลดความเสี่ยงของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์หลายชนิด รวมถึง โรคหนองในเทียม โรคหนองใน เอชไอวี ซิฟิลิส และเริม ถุงยางอนามัยไม่ได้ ได้ผล 100% แต่ให้การป้องกันที่มีความหมาย การทบทวนประสิทธิผล ของถุงยางอนามัย
• แผ่นยางกันสัมผัสช่องปาก (Dental dams) เป็นแผ่นลาเท็กซ์หรือโพลียูรีเทนที่ใช้ เป็นแผ่นกั้นระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ทางปาก เป็นทางเลือกหนึ่ง แต่การวิจัยว่า ป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ได้ดีเพียงใดยังมีจำกัด และมีการใช้น้อย การทบทวนแผ่นยางกันสัมผัสช่องปาก (Dental dam)
• วัคซีน สามารถป้องกันเอชพีวีและไวรัสตับอักเสบบี วัคซีนเอชพีวี ได้ผลดีที่สุดเมื่อให้ก่อนการสัมผัสเชื้อ แต่ยังสามารถป้องกัน การติดเชื้อในอนาคตบางชนิดได้ในผู้ที่มีเพศสัมพันธ์ ประสิทธิผลของวัคซีน เอชพีวี การฉีดวัคซีนเอ็มพอกซ์อาจถูกเสนอในบาง สถานการณ์เช่นกัน
• PrEP คือยารับประทานทุกวันหรือยาฉีดที่ช่วย ลดความเสี่ยงเอชไอวีได้อย่างมาก
• DoxyPEP คือขนาดยาด็อกซีไซคลินที่รับประทานหลัง มีเพศสัมพันธ์不久เพื่อลดความเสี่ยงของโรคหนองในเทียม ซิฟิลิส และโรคหนองใน แนวทางปัจจุบันส่วนใหญ่สนับสนุนสำหรับชายรักชายและชายไบเซ็กชวล และ หญิงข้ามเพศที่มีการติดเชื้อแบคทีเรียทางเพศสัมพันธ์เมื่อเร็ว ๆ นี้ การวิเคราะห์อภิมานของ DoxyPEP ปัจจุบันยังไม่แนะนำสำหรับทุกคน ภาพรวม DoxyPEP
• การตรวจเป็นประจำ ช่วยให้คุณจับการติดเชื้อได้ตั้งแต่เนิ่น ๆ ปกป้องคู่ของคุณ และหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน

การลดอันตรายหมายถึงการทำเท่าที่คุณทำได้ เมื่อคุณทำได้ การลืม ใส่ถุงยางอนามัยหนึ่งครั้งไม่ได้ลบล้างคุณค่าของทุกครั้งที่คุณใส่

พูดคุยโดยไม่มีความละอาย

ความละอายเป็นอุปสรรคที่ใหญ่กว่าที่หลายคนตระหนัก การวิจัยเกี่ยวกับการตรวจ โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์พบอย่างสม่ำเสมอว่าความอับอาย ความกลัวต่อการถูกตัดสิน และ ความกังวลเรื่องการรักษาความลับทำให้ผู้คนหลีกเลี่ยงการดูแล อุปสรรค ต่อการวินิจฉัยโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

แต่มาตรฐานในการดูแลสุขภาพทางเพศคือการรักษาความลับและ การดูแลโดยไม่ตัดสิน คุณสามารถพูดตรง ๆ ได้

ต่อผู้ให้บริการ:

“ฉันอยากพูดคุยเรื่องสุขภาพทางเพศ ฉันมีคู่ใหม่ และฉัน ไม่อยากเดา—ฉันควรตรวจอะไรบ้าง?”

ถึงคู่รัก:

“ฉันเป็นห่วงคุณและอยากให้เราทั้งคู่มีสุขภาพดี ฉันตรวจแล้ว ผลเป็นบวก และกำลังรับการรักษา คุณควรไปตรวจด้วยนะ”

การเปิดเผยเรื่องนี้เป็นเรื่องสุขภาพ ไม่ใช่การสารภาพผิดหรือการลงโทษ มันช่วย หยุดยั้งการแพร่ระบาดต่อๆ กัน

ภาวะแทรกซ้อนและสัญญาณอันตราย

โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่ไม่ได้รับการรักษาสามารถก่อให้เกิดปัญหาสุขภาพในระยะยาวได้ โรคหนองในเทียมและโรคหนองใน มีความเชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่สูงขึ้นของ โรคอุ้งเชิงกรานอักเสบ, การตั้งครรภ์นอกมดลูก, และ ภาวะมีบุตรยาก ในผู้หญิง ความเสี่ยงต่อระบบสืบพันธุ์ จากโรคหนองในเทียม ความเสี่ยงต่อระบบสืบพันธุ์ จากโรคหนองใน การติดเชื้อบางชนิด โดยเฉพาะ HPV และไวรัสตับอักเสบบี สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็งได้ในระยะยาว

ควรรีบไปพบแพทย์ทันทีหากคุณมี:

• อาการปวดอุ้งเชิงกรานหรือปวดท้องรุนแรง
• อาการปวดหรือบวมที่อัณฑะรุนแรง
• มีไข้สูง
• มีแผลหรือแผลเปิดที่เจ็บปวด
• มีของเหลวไหลออกผิดปกติและมีไข้
• มีอาการที่น่ากังวลใดๆ ในระหว่างตั้งครรภ์

อย่ารอผลตรวจหากคุณรู้สึกไม่สบายมาก ให้ไปพบแพทย์ฉุกเฉิน หรือบอกผู้ให้บริการว่าอาการของคุณรุนแรง

ขั้นตอนต่อไปของคุณ

เลือกหนึ่งอย่างแล้วลงมือทำสัปดาห์นี้:

• นัดคลินิกสุขภาพทางเพศหรือนัดพบแพทย์ปฐมภูมิ
• พูดว่า: “ฉันอยากตรวจโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ตามประวัติทางเพศของฉัน”
• สอบถามว่าคุณได้รับการฉีดวัคซีน HPV ไวรัสตับอักเสบบี และวัคซีนอื่นๆ ที่แนะนำครบถ้วนแล้วหรือยัง

การตรวจและการรักษาเป็นมาตรฐาน เป็นส่วนตัว และน่ากลัวน้อยกว่าการใช้ชีวิตอย่างไม่แน่ใจมากนัก คุณไม่จำเป็นต้องมีอาการจึงจะสมควรได้รับการ ตรวจ