แผลในเพดานปาก? สาเหตุและสิ่งที่ควรทำ

แผลในเพดานปากมักเกิดจากการระคายเคืองระยะสั้น จากอาหารหรือเครื่องดื่มร้อน อาหารที่แหลมคมหรือแข็ง ฟันปลอมหรือรีเทนเนอร์ หรือ การแปรงฟันแรงเกินไป โดยทั่วไปแล้วการบาดเจ็บเล็กน้อยเหล่านี้จะเจ็บน้อยลง ภายในไม่กี่วันและหายภายใน 10 ถึง 14 วัน เมื่อกำจัดสาเหตุ ออกแล้ว ตาม คำแนะนำทางคลินิก เกี่ยวกับรอยโรคในช่องปากจากบาดแผล. หากแผลเป็นนานเกินสอง สัปดาห์ กลับมาเป็นซ้ำ หรือมีไข้ ร่วมกับกลืนลำบาก เลือดออก ก้อนเนื้อ หรือแผ่นสีขาวหรือสีแดง ควรได้รับการตรวจ

การดูแลฉุกเฉินในวันเดียวกัน: หายใจหรือกลืนลำบาก บวม รุนแรง หรือเลือดออกที่ไม่หยุด ส่วนแผลที่ไม่หาย เพียงอย่างเดียวต้องนัดพบแพทย์หรือทันตแพทย์

ทำไมเพดานปาก จึงเจ็บ

เพดานปากมีสองส่วนที่แตกต่างกัน ส่วนหน้าซึ่งเป็นกระดูก เรียกว่า เพดานแข็งปกคลุมด้วยเยื่อบุในช่องปากที่บางและ ยึดติดแน่น ส่วนหลังที่นุ่ม เรียกว่า เพดาน อ่อนจะเคลื่อนไหวเมื่อกลืน และมีปลายประสาทรับความรู้สึกเจ็บ มากกว่า

นั่นคือเหตุผลที่แผลไหม้จากอาหารร้อนที่ส่วนหน้าอาจรู้สึกเหมือนผิวถลอก ในขณะที่แผลเล็ก ๆ ที่ส่วนหลังนุ่มอาจรู้สึกแสบหรือเจ็บมากกว่า ตำแหน่งสามารถบ่งชี้ถึงสาเหตุที่แตกต่างกันได้ ตาม การทบทวน วรรณกรรมเกี่ยวกับรอยโรคในเพดานปาก.

วิธีตรวจสอบตนเองที่เป็นประโยชน์:

• อยู่ที่ไหน? ส่วนหน้าซึ่งเป็นกระดูกหรือส่วนหลังนุ่ม? ข้างเดียวหรือกระจายหลายจุด?
• เริ่มเป็นเมื่อไหร่? หลังรับประทานอาหาร ทำฟัน ยาสีฟันหรือ น้ำยาบ้วนปากใหม่ หรือยาใหม่?
• รู้สึกอย่างไร? แสบ ร้อน เจ็บตื้อ หรือ เป็นแผลเปิด?
• มีลักษณะอย่างไร? พื้นที่แดงราบ เป็นตุ่มน้ำ แผ่นสีขาว หรือ แผลเปิดตื้น?

สาเหตุทั่วไปที่คุณ มักจัดการได้

สิ่งกระตุ้นในชีวิตประจำวันทำให้เกิดแผลในเพดานปากหลายชนิด ซึ่งมักดีขึ้น เมื่อกำจัดสิ่งกระตุ้นนั้นออกไป

• แผลไหม้จากอาหารหรือเครื่องดื่มร้อน เช่น พิซซ่า กาแฟ หรือซุป แผลไหม้เหล่านี้ มักมีขนาดเล็กและอยู่ที่เพดานแข็งหรือริมฝีปาก ตาม คำแนะนำทางคลินิก เกี่ยวกับแผลในช่องปาก.
• อาหารที่แหลมคมหรือแข็ง เช่น มันฝรั่งทอด ขนมปังแข็ง หรือ ลูกอมแข็ง
• อาหารรสเผ็ดหรือเปรี้ยวที่ระคายเคืองเนื้อเยื่อที่บอบบางอยู่แล้ว
• ฟันปลอมหรือรีเทนเนอร์ที่เสียดสี แผลที่เกิดจากฟันปลอมเป็นเรื่อง common ในผู้ที่ใส่ฟันปลอม ตาม คำแนะนำทางคลินิก.
• การแปรงฟันแรงเกินไปและกดแปรงสีฟันลงบนเพดาน ปาก
• การสูบบุหรี่หรือสูบไอ ซึ่งอาจระคายเคืองเยื่อบุในช่องปากซ้ำ ๆ ด้วยความร้อน สารเคมี และความแห้ง

แผลจากบาดแผลทั่วไปส่วนใหญ่จะเจ็บน้อยลงภายในไม่กี่วัน และหายภายในประมาณ 7 ถึง 14 วัน เมื่อกำจัดสาเหตุออกแล้ว ตาม การทบทวนวรรณกรรมเกี่ยวกับ รอยโรคในช่องปากจากบาดแผล.

การตรวจสอบตนเองเบื้องต้น:

1. กำจัดสิ่งกระตุ้นออก
2. บ้วนปากเบา ๆ ด้วยน้ำเกลืออุ่น
3. หลีกเลี่ยงการทำบริเวณนั้นบาดเจ็บซ้ำอีกสองสามวัน
4. สังเกตว่าดีขึ้นหรือไม่ หากแย่ลง ควรไปตรวจ

สาเหตุที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อหรือ ระบบภูมิคุ้มกัน

แผลบางชนิดเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อหรือการตอบสนอง ของระบบภูมิคุ้มกัน สัญญาณเช่นมีไข้ เป็นตุ่มน้ำ มีจุดขาว หรือมีประวัติ ภาวะภูมิคุ้มกันผิดปกติ อาจบ่งชี้ไปในทิศทางนี้

• แผลร้อนใน เป็นแผลตื้น ๆ กลม เจ็บ โดยมี ขอบสีแดง พบได้บ่อยและมักหายเอง แม้ว่า แผลขนาดใหญ่กว่าอาจใช้เวลานานกว่า คำแนะนำทางคลินิกเกี่ยวกับ แผลในช่องปากที่พบบ่อย อธิบายว่าเป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด ของแผลในปากที่เกิดซ้ำ
• แผลเริมซึ่งเกิดจากไวรัสเริม อาจ ปรากฏเป็นกลุ่มของตุ่มน้ำเล็ก ๆ หรือแผล ในช่องปาก เริมที่เกิดซ้ำในคนที่มีสุขภาพดีมักจำกัดอยู่ที่เพดานแข็ง เป็นแผลเล็ก ๆ รวมกันเป็นกลุ่ม คำแนะนำทางคลินิก เดียวกัน ระบุว่าแผลเหล่านี้มักหายได้เองโดยไม่ต้องรักษาในหลายกรณี
• เชื้อราในช่องปาก คือการเจริญเกินของยีสต์ที่อาจทำให้เกิด คราบขาวคล้ายครีมและบริเวณใต้คราบมีสีแดงและเจ็บ พบได้บ่อยขึ้น เมื่อปากแห้ง เป็นเบาหวาน ใช้ยาพ่นสเตียรอยด์ หรือมีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ ตาม บททบทวนทางคลินิกเกี่ยวกับโรคเยื่อบุช่องปาก.
• การติดเชื้อแบคทีเรีย อาจทำให้เกิดการบวมที่เจ็บปวดและ บางครั้งมีไข้
• โรคที่เกิดจากไวรัสเช่น มือเท้าปาก หรือเฮอร์แปงไจนา อาจทำให้เกิดแผลเล็ก ๆ ที่ด้านหลังหรือเพดาน ปาก มักมีไข้ และพบได้บ่อยกว่าในเด็ก

ควรพบแพทย์โดยเร็วหากแผลลุกลาม มีเลือดออก หรือมีไข้หรือ กลืนลำบาก

ภูมิแพ้และภาวะ ระบบต่าง ๆ

บางครั้งเพดานปากแสบหรือรู้สึกเหมือนเป็นแผลถลอกโดยไม่มี แผลที่มองเห็นชัดเจน ภูมิแพ้และภาวะที่เป็นอยู่เดิมอาจทำให้เกิดลักษณะ เช่นนี้

• ภูมิแพ้ในปากที่เกี่ยวข้องกับอาหาร อาจทำให้เกิดอาการคันหรือ รู้สึกเสียวซ่าในปากไม่นานหลังจากรับประทานผลไม้ ผัก หรือถั่วบางชนิดที่ยังดิบ บางครั้งเรียกว่ากลุ่มอาการภูมิแพ้ในช่องปาก และ อาจเกี่ยวข้องกับริมฝีปาก ปาก และลิ้น ตาม งานวิจัยเกี่ยวกับ สารก่อภูมิแพ้อาหารในผลิตภัณฑ์ดูแลช่องปาก.
• ภูมิแพ้จากการสัมผัส ต่อยาสีฟัน น้ำยาบ้วนปาก หรือวัสดุทางทันตกรรม อาจทำให้เกิดอาการแสบ แดง ลอก หรือเป็นแผล อาการมัก ดีขึ้นหลังจากหยุดใช้ผลิตภัณฑ์ ดังที่พบใน กรณีศึกษาชุดเกี่ยวกับ ปฏิกิริยาในช่องปากที่เกี่ยวข้องกับยาสีฟัน. A การทบทวน เกี่ยวกับการแพ้สัมผัสในช่องปาก ยังระบุว่าปฏิกิริยาเหล่านี้ ได้รับการยอมรับมากขึ้นในการปฏิบัติทางทันตกรรม
• ไลเคนพลานัสในช่องปาก เป็นภาวะอักเสบเรื้อรัง ที่สามารถทำให้เกิดเส้นสีขาวเป็นร่างแห บริเวณสีแดง และอาการเจ็บ ที่กำเริบและสงบลงได้ อาจส่งผลต่อเพดานปาก แม้ว่า กระพุ้งแก้ม ลิ้น และเหงือกจะเป็นตำแหน่งที่พบบ่อยกว่า ตาม คำแนะนำทางคลินิกเกี่ยวกับ แผลในช่องปาก.
• ระดับวิตามินบี12 โฟเลต หรือธาตุเหล็กต่ำ อาจ เชื่อมโยงกับอาการเจ็บในช่องปากหรือแผล โดยเฉพาะเมื่อไม่ทราบ สาเหตุชัดเจน สิ่งเหล่านี้อาจต้องตรวจเลือด ตามที่อธิบายไว้ใน คำแนะนำสำหรับการปฏิบัติ ทันตกรรมทั่วไป.
• กรดไหลย้อน สามารถเพิ่มการระคายเคืองในช่องปาก โดยเฉพาะ หากคุณมีอาการแสบร้อนกลางอกหรือรสเปรี้ยวด้วย

จดบันทึกตัวกระตุ้นง่ายๆ: บันทึกผลิตภัณฑ์หรืออาหาร เวลา และอาการ นำบันทึกนั้นพร้อมกับรายการยาและ อาหารเสริมของคุณไปให้แพทย์หรือทันตแพทย์

สาเหตุที่พบได้น้อยแต่ร้ายแรง

แผลส่วนใหญ่บนเพดานปากไม่ใช่มะเร็ง แต่ปัญหาที่พบได้น้อย บางอย่างจำเป็นต้องได้รับความสนใจจากผู้เชี่ยวชาญ

• มะเร็งในช่องปาก อาจปรากฏเป็นแผลที่ไม่หาย อาการ บวมเป็นก้อน หรือแผ่นสีขาวหรือสีแดง มะเร็งในช่องปากระยะเริ่มต้นอาจ ไม่เจ็บปวด ดังนั้นอาการปวดเพียงอย่างเดียวจึงไม่ใช่สัญญาณที่เชื่อถือได้ ตาม คำแนะนำเกี่ยวกับการตรวจหา มะเร็งในช่องปาก.
• เนื้องอกต่อมน้ำลาย สามารถทำให้เกิดก้อนแข็งหรือ อาการบวม เพดานปาก โดยเฉพาะส่วนหลัง มีต่อมน้ำลาย ขนาดเล็กจำนวนมาก ดังนั้นก้อนที่เป็นอยู่อย่างต่อเนื่องบริเวณนั้นอาจต้องตัดชิ้นเนื้อตรวจ ในการ ศึกษา เกี่ยวกับการตัดชิ้นเนื้อเพดานปากรอยโรคต่อมน้ำลายชนิดไม่ร้ายและชนิดร้าย มักมีลักษณะคล้ายกัน จึงจำเป็นต้องเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อเพื่อแยก ออกจากกัน
• การติดเชื้อในกระดูกหรือกระดูกตาย เป็นปัญหา ที่ลึกลงไปและพบได้น้อย ซึ่งอาจปรากฏเป็นกระดูกที่โผล่หรือพื้นที่เปิดที่คงอยู่
• กลุ่มอาการแสบร้อนในช่องปาก ทำให้เกิดอาการแสบร้อนอย่างต่อเนื่อง โดยไม่มีแผลที่มองเห็น ควรได้รับการประเมินแทนที่จะรักษาด้วย น้ำยาบ้วนปากเพียงอย่างเดียว ตาม การทบทวนอย่างเป็นระบบเกี่ยวกับ กลุ่มอาการแสบร้อนในช่องปากและปฏิกิริยาต่อวัสดุทางทันตกรรม.

รูปแบบที่สำคัญที่สุดคือแผลหรือแผ่นที่ไม่หาย เปลี่ยนแปลง หรือรู้สึกชา

สัญญาณเตือน: เมื่อใดควรขอรับการรักษา

ใช้ความเร่งด่วนสองระดับ

การดูแลฉุกเฉินในวันเดียวกัน:

• หายใจลำบากหรือรู้สึกตึงในลำคอ
• กลืนลำบากหรือมีน้ำลายไหลเพราะไม่สามารถกลืน น้ำลายได้
• บวมรุนแรงที่ปาก ลำคอ ลิ้น หรือคอ
• เลือดออกที่ไม่สามารถควบคุมได้
• แผลที่ลุกลามอย่างรวดเร็ว

นัดหมายพบแพทย์โดยเร็ว:

• แผลที่เป็นนานเกินสองสัปดาห์ ตาม แนวทางการ ตรวจหาแต่เนิ่นๆ
• แผลที่กลับมาเป็นซ้ำโดยไม่มีสาเหตุชัดเจน
• รอยโรคสีขาวหรือสีแดง ก้อนเนื้อแข็ง หรืออาการชา
• แผลที่ยังคงอยู่หลังจากกำจัดสิ่งกระตุ้นที่ชัดเจนออกแล้ว

หากคุณไม่แน่ใจว่าอาการเร่งด่วนเพียงใด ให้โทรหาทันตแพทย์หรือแพทย์ของคุณ พวกเขาสามารถช่วยคุณตัดสินใจได้

สิ่งที่คุณจะพบในการ นัดหมาย

ทันตแพทย์มักเป็นจุดแรกที่ดีที่สุด เพราะสาเหตุหลายอย่างอาจมาจาก ฟัน เหงือก หรือเครื่องมือทางทันตกรรม ผู้ให้บริการจะ น่าจะ:

1. ส่องดูในปากของคุณด้วยไฟและกระจก
2. กดบริเวณนั้นและเนื้อเยื่อข้างเคียงเบาๆ เพื่อตรวจหาความแข็งหรือ การเปลี่ยนแปลงของเนื้อสัมผัส วิธีนี้เรียกว่า การคลำตรวจ.
3. เก็บตัวอย่างด้วยไม้พันสำลีหากดูเหมือนว่าอาจมีการติดเชื้อ
4. สั่งตรวจเลือดหากสงสัยว่ามีสาเหตุจากโภชนาการ ภูมิคุ้มกัน หรือ ความผิดปกติของระบบร่างกาย
5. แนะนำให้ตัดชิ้นเนื้อตรวจหากบริเวณนั้นดูผิดปกติหรือไม่หายดี การ ตัดชิ้นเนื้อตรวจคือการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อขนาดเล็ก

การตรวจช่องปากทางคลินิกรวมถึงการส่องดูและการคลำตรวจเบาๆ ตาม แนวทางการ ตรวจหาแต่เนิ่นๆ. หากจำเป็น ทันตแพทย์อาจส่งคุณไปพบผู้เชี่ยวชาญด้าน เวชศาสตร์ช่องปาก แพทย์หู คอ จมูก หรือ แพทย์ผิวหนัง

การบรรเทาและการป้องกัน ระหว่างที่คุณหาย

สำหรับการระคายเคืองเล็กน้อย ขั้นตอนเหล่านี้สามารถช่วยได้ระหว่างที่แผลหาย:

• บ้วนปากเบาๆ ด้วยน้ำเกลืออุ่นหรือน้ำผสมเบกกิ้งโซดา
• เลือกอาหารเย็นหรืออาหารอ่อน
• หลีกเลี่ยงอาหารที่มีรสเปรี้ยว เผ็ด แข็ง หรือกรุบกรอบจนกว่าแผลจะหาย
• ใช้แปรงสีฟันขนนุ่มและแปรงเบาๆ
• ดื่มน้ำให้เพียงพอ
• ใช้เจลชาแช่หรือเจลปกป้องชนิดจำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์เพื่อบรรเทาอาการในระยะสั้น หากแพทย์ผู้รักษาของคุณบอกว่าสามารถใช้ได้

อย่าปล่อยให้เจลชาแช่ปิดบังแผลที่ยังไม่หายดี หากแผลไม่ดีขึ้นอย่างชัดเจนหรือกลับมาเป็นซ้ำ อย่ารอให้หายเอง ทันตแพทย์หรือแพทย์สามารถหาสาเหตุและให้แผนการรักษาที่ชัดเจนแก่คุณได้