การกัดกระพุ้งแก้มในผู้ใหญ่: สิ่งที่คุณควรรู้

การกัดกระพุ้งแก้มในผู้ใหญ่มักเกิดจากนิสัยที่ทำโดยอัตโนมัติ หรือเกิดจาก สิ่งกระตุ้นทางกายภาพ เช่น ขอบฟันที่คมหรือการสบฟันที่ผิดตำแหน่ง การกัดโดยอุบัติเหตุเป็นครั้งคราวแทบไม่เคยเป็นปัญหาที่รุนแรง แต่การ กัดซ้ำๆ ในตำแหน่งเดิม อาจทำให้เกิดแผลที่เจ็บปวด บวม และ เป็นปื้นขรุขระสีขาว ข่าวดีก็คือ กรณีส่วนใหญ่สามารถดีขึ้นได้ ด้วยการปรับเปลี่ยนนิสัยง่ายๆ การตรวจฟัน หรือทั้งสองอย่าง

แผลที่เกิดจากการกัดที่ทราบสาเหตุซึ่งไม่หายภายในประมาณสองสัปดาห์ — หรือปื้นสีขาวหรือสีแดงใดๆ ที่เป็นอยู่นาน — ควรได้รับการตรวจโดย ทันตแพทย์

ทำไมผู้ใหญ่จึงกัดกระพุ้งแก้ม

การกัดกระพุ้งแก้มก็เป็นอย่างที่ชื่อบอกไว้เลย คือการหนีบหรือเคี้ยว เยื่อบุกระพุ้งแก้มด้านในที่นุ่มระหว่างฟัน ชื่อทางคลินิกคือ morsicatio buccarum ซึ่งมาจากคำภาษาละตินที่ แปลว่า “กัด” และใช้ описывать การเคี้ยวหรือการระคายเคืองกระพุ้งแก้มเรื้อรัง เยื่อบุกระพุ้งแก้ม บอบบาง ดังนั้นการสัมผัสกับฟันซ้ำๆ จึงทำให้มันขรุขระหรือ เจ็บได้

การกัดกระพุ้งแก้มในผู้ใหญ่ส่วนใหญ่แบ่งออกเป็นสองกลุ่ม:

• นิสัยอัตโนมัติ คุณอาจทำขณะมีสมาธิ รู้สึก เบื่อ รู้สึกกังวล หรือแม้แต่ขณะหลับ
• สาเหตุทางกายภาพ มีบางสิ่งในปากที่ทำให้กระพุ้งแก้มมีโอกาส ถูกหนีบมากขึ้น เช่น การสบฟันที่ผิดตำแหน่งหรือขอบฟันที่คม

ไม่มีสาเหตุใดที่เป็นความผิดของตัวคุณเอง หลายคนทำสิ่งนี้โดยไม่ รู้ตัว และนิสัยนี้มักเริ่มจากเรื่องน่ารำคาญเล็กน้อยก่อน กลายเป็นรูปแบบที่ทำซ้ำ ขั้นตอนแรกคือการพิจารณาว่า กรณีของคุณเข้าข่ายประเภทใดมากที่สุด

นิสัย ความเครียด หรือ สัญญาณทางการแพทย์?

การกัดกระพุ้งแก้มบางกรณีเป็น พฤติกรรมซ้ำๆ ที่มุ่งเน้นร่างกาย (BFRB). BFRB เป็นคำรวบยอดสำหรับการกระทำซ้ำๆ เช่น การเคี้ยวกระพุ้งแก้ม การกัดริมฝีปาก การกัดเล็บ และการบดฟัน พฤติกรรม เหล่านี้ไม่ใช่แค่ “นิสัยไม่ดี” พวกมันอาจเกิดจากความเครียด ความวิตกกังวล หรือรูปแบบการทำงานของสมองที่ทำให้หยุดได้ยาก บทปริทัศน์เกี่ยวกับพฤติกรรมซ้ำๆ ที่มุ่งเน้นร่างกาย จัดกลุ่มการเคี้ยวกระพุ้งแก้มและการกัดริมฝีปากไว้ใน ประเภทนี้

ความวิตกกังวลและความเครียดสามารถทำให้ความอยากทำรุนแรงขึ้น คุณอาจสังเกตเห็น การกัดมากขึ้นในช่วงกำหนดส่งงาน การสนทนาที่ตึงเครียด หรือช่วง ที่ต้องมีสมาธินานๆ

สมาธิสั้น (ADHD) เป็นอีกปัจจัยที่เป็นไปได้ ผู้ใหญ่ที่เป็น ADHD อาจมีแนวโน้ม ที่จะกัดฟันหรือบดฟันมากขึ้น และการบดฟันเกี่ยวข้องกับความเครียดและ ความวิตกกังวล การทบทวนอย่างเป็นระบบพบว่าผู้ที่เป็น ADHD มีแนวโน้ม ที่จะมีการบดฟันประมาณสองเท่าเมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่มี ADHD บทปริทัศน์ นี้ดูได้ที่นี่. นี่ไม่ได้หมายความว่า ADHD ทำให้เกิดการกัด กระพุ้งแก้ม แต่ภาวะเหล่านี้อาจเกิดร่วมกันได้

การบดฟันที่เกี่ยวข้องกับการนอนหลับ เรียกว่า การบดฟันขณะหลับ ก็ สามารถทำให้เกิดการกัดกระพุ้งแก้มในเวลากลางคืนได้ คุณอาจตื่นขึ้นมาพร้อมกระพุ้งแก้มที่เจ็บ กรามที่ล้า หรือลิ้นที่มีรอยหยักเล็กน้อย โดยไม่จำได้ว่ากัด ตัวเอง

แทนที่จะพยายามวินิจฉัยด้วยตัวเอง ให้ติดตามรูปแบบเป็นเวลาหนึ่งหรือ สองสัปดาห์ จดบันทึกว่า:

• มันเกิดขึ้นเมื่อไหร่
• คุณกำลังทำอะไรอยู่
• คุณรู้สึกอย่างไร
• ด้านใดของปากที่ได้รับผลกระทบ

หากการกัดเกิดขึ้นที่ตำแหน่งเดิมไม่ว่าอารมณ์หรือ สมาธิของคุณจะเป็นอย่างไร มันอาจเป็นสาเหตุทางกายภาพมากกว่า หากมันกำเริบเมื่อเครียดหรือ เบื่อ อาจเป็นพฤติกรรมมากกว่า ข้อมูลนี้ช่วยให้ทันตแพทย์หรือนักบำบัด ให้คำแนะนำคุณได้ดีขึ้น

การกัดซ้ำๆ ส่งผลต่อปากของคุณอย่างไร

การกัดโดยไม่ตั้งใจเป็นครั้งคราวอาจทำให้เกิดแผลเจ็บเล็กๆ ที่เรียกว่า แผลในช่องปากจากอุบัติเหตุแผลนี้มักหายเองได้ภายใน หลายวัน ปัญหาจะเริ่มขึ้นเมื่อบริเวณเดิมถูกกัดซ้ำแล้ว ซ้ำอีก

การกัดกระพุ้งแก้มซ้ำๆ อาจนำไปสู่:

• แผลเจ็บหรือบริเวณผิวเปิดตื้นๆ
• บวมและกดเจ็บ
• เลือดออกบริเวณที่ถูกกัด
• แผ่นสีขาวที่หยาบขึ้น หนาขึ้น หรือลอกออก
• เนื้อเยื่อแผลเป็นเมื่อเวลาผ่านไป
• การระคายเคืองต่อเนื่องที่ไม่หายสนิท

การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้มักปรากฏที่ด้านในกระพุ้งแก้มตามแนวที่ ฟันสบกัน การเปลี่ยนแปลงเป็นแผ่นขาวหยาบจากการกัดเรื้อรัง บางครั้ง เรียกว่าภาวะผิวแข็งจากการเสียดสี ในกรณีส่วนใหญ่ การเปลี่ยนแปลงจาก การเสียดสีชนิดนี้ยังไม่พบว่ากลายเป็นมะเร็ง อย่างไรก็ตาม หาก กำจัดสิ่งระคายเคืองออก บริเวณนั้นควรดีขึ้น บทปริทัศน์ฉบับปรับปรุงเกี่ยวกับรอยโรค ขาวในช่องปาก อธิบายว่า หากไม่หายภายในสองสัปดาห์หลังจาก กำจัดสาเหตุแล้ว อาจจำเป็นต้องตัดชิ้นเนื้อตรวจ

แผ่นสีขาวที่เป็นต่อเนื่องหรือแผลที่ไม่หายเป็นเหตุผลที่ควร พบทันตแพทย์มากกว่าพึ่งการดูแลตัวเองที่บ้านเพียงอย่างเดียว

วิธีหยุดนิสัยนี้ด้วย ตัวเองที่บ้าน

หากรูปแบบดูเหมือนเป็นพฤติกรรม เริ่มจากการตระหนักรู้ คุณไม่ สามารถเปลี่ยนนิสัยที่ทำแบบอัตโนมัติได้จนกว่าจะสังเกตเห็นมัน

ลองทำตามขั้นตอนเหล่านี้:

1. ติดตามสิ่งที่กระตุ้นเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ ใช้บันทึกในโทรศัพท์หรือสมุดเล่มเล็ก บันทึก เวลา สถานที่ อารมณ์ และสิ่งที่กระตุ้นความอยาก
2. สังเกตความอยากระยะแรก ให้ความสนใจช่วงเวลาก่อนที่ ฟันจะกดลงบนกระพุ้งแก้มของคุณ การหยุดชั่วขณะนั้นคือกุญแจสู่การเปลี่ยน นิสัย
3. เลือกสิ่งทดแทนที่ไม่เป็นอันตราย เมื่อรู้สึกอยาก ให้วาง ลิ้นเบาๆ บนเพดานปาก จิบน้ำช้าๆ หรือ ผ่อนกรามให้ฟันแยกออกเล็กน้อย
4. ลดความเครียดในแต่ละวัน การหายใจช้าๆ สองสามนาที เดินเล่น หรือ ผ่อนคลายกล้ามเนื้อแบบค่อยเป็นค่อยไปอาจลดความอยากได้ การทดลองแบบสุ่ม พบว่าสุขอนามัยการนอนและการผ่อนคลายกล้ามเนื้อแบบค่อยเป็นค่อยไปลด อาการนอนกัดฟันและปลอดภัยที่จะใช้ งานศึกษานี้ดูได้ ที่นี่.
5. รักษาริมฝีปากและด้านในกระพุ้งแก้มให้ชุ่มชื้น ความแห้งหรือจุดหยาบอาจทำให้ คุณสังเกตเห็นบริเวณนั้นมากขึ้น ดื่มน้ำสม่ำเสมอ และใช้ลิปบาล์ม ธรรมดาหากริมฝีปากแห้ง
6. หากกัดตอนกลางคืน ให้ถามเกี่ยวกับเฝือกกันกัด ทันตแพทย์สามารถ ทำเฝือกที่ป้องกันไม่ให้ฟันไปโดนกระพุ้งแก้มขณะคุณนอนหลับได้ รายงานผู้ป่วยเกี่ยวกับ อุปกรณ์ในช่องปาก แสดงให้เห็นว่าการกัดกระพุ้งแก้มดีขึ้นเมื่อใช้อุปกรณ์ นี้

การกลับทิศนิสัย เป็นวิธีที่สอนให้คุณ สังเกตความอยากและเปลี่ยนเป็นการกระทำที่ไม่เป็นอันตราย วิธีนี้ถูกใช้กับ การกัด เคี้ยว หรือเลียริมฝีปาก กระพุ้งแก้ม ลิ้น หรือเพดานปาก งานศึกษาเชิงคลินิกแบบคลาสสิก อธิบายวิธีการนี้. ความก้าวหน้ามักเป็นไปอย่างค่อยเป็นค่อยไป การเผลอทำอีกครั้ง ไม่ได้หมายความว่าคุณล้มเหลว แต่หมายความว่านิสัยนั้นยังคงกำลังเรียนรู้ที่จะ จางหายไป

แก้ไขตัวกระตุ้นทางกายภาพ

บางครั้งแก้มไม่ใช่ปัญหาหลัก ฟันหรือการสบฟันต่างหากที่เป็นปัญหา ตัวกระตุ้นทางกายภาพได้แก่:

• ขอบฟันที่แหลมคมหรือแตกหัก
• วัสดุอุดฟันหรือครอบฟันที่ยื่นออกมาเล็กน้อย
• การสบฟันที่ผิดตำแหน่งหรือที่เรียกว่า การสบฟันผิดปกติ
• ฟันที่หายไปซึ่งเปลี่ยนวิธีการสบฟันของคุณ
• ฟันปลอมหรืออุปกรณ์อื่น ๆ ที่เสียดสีหรือใส่ไม่พอดี
• งานทันตกรรมใหม่ที่เปลี่ยนวิธีการสบฟันของคุณ

หากคุณกัดบริเวณเดิมซ้ำแล้วซ้ำเล่า หรือปัญหาเริ่มขึ้นทันที หลังจากการเปลี่ยนแปลงทางทันตกรรม การตรวจฟันคือก้าวต่อไปที่ตรงที่สุด ทันตแพทย์สามารถดูว่าฟันและแก้มของคุณสบกันอย่างไร ตรวจการสบฟัน และ หาขอบหรือจุดสัมผัสที่ทำให้เกิดปัญหาได้อย่างแม่นยำ

อย่าพยายามตะไบฟันที่แหลมคมหรือปรับฟันปลอมด้วยตัวเอง นั่นอาจสร้างปัญหา更大的หรือทำลายโครงสร้างฟันที่ดีได้ ทันตแพทย์สามารถปรับการสบฟันเล็กน้อย ขัดขอบที่หยาบ ปรับ อุปกรณ์ หรือพูดคุยเกี่ยวกับการจัดฟันหากการสบฟันเอง ต้องการการแก้ไข

เมื่อใดควรพบทันตแพทย์หรือ แพทย์

การกัดฟันเป็นครั้งคราวส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องพบแพทย์ แต่มีสัญญาณบางอย่างที่ควร ได้รับการตรวจสอบ

พบทันตแพทย์หากคุณมี:

• แผลจากการกัดที่ไม่หายภายในประมาณสองสัปดาห์
• จุดสีขาวหรือสีแดงที่ไม่หายไป
• เลือดออกซ้ำ ๆ จากบริเวณเดิม
• อาการปวดรุนแรงหรือรับประทานอาหารลำบาก
• บวม ร้อน มีหนอง หรือมีไข้ ซึ่งอาจเป็นสัญญาณของ การติดเชื้อ
• แผลในช่องปากที่ไม่ทราบสาเหตุซึ่งเป็นนานกว่าสามสัปดาห์

แนวทางทางคลินิก เกี่ยวกับโรคเยื่อบุช่องปาก แนะนำให้ส่งต่อทันทีสำหรับ แผลในช่องปากที่ไม่ทราบสาเหตุซึ่งเป็นนานกว่าสามสัปดาห์ และสำหรับ รอยโรคสีแดงหรือแดงสลับขาวที่เป็นต่อเนื่อง

ทันตแพทย์คือจุดแรกที่เหมาะสมสำหรับทุกสิ่งภายในช่องปาก หาก ความวิตกกังวล สมาธิสั้น นิสัยการทำซ้ำกับร่างกาย หรือปัญหาการนอนหลับเป็น สาเหตุหลัก แพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตสามารถช่วยได้ คุณไม่จำเป็น ต้องหาสาเหตุที่แท้จริงด้วยตัวเอง การประเมินตั้งแต่เนิ่น ๆ มักใช้เวลาไม่นาน และสามารถตัดโรคที่รุนแรงกว่าออกไปได้

ทางเลือกการรักษาที่ได้ผล

ไม่มีการรักษาแบบเดียวที่ได้ผลสำหรับทุกคน แผนการรักษาที่ดีที่สุดขึ้นอยู่กับ ว่าสาเหตุนั้นเป็นเชิงกล เชิงพฤติกรรม หรือทั้งสองอย่าง

สาเหตุ	ทางเลือกทั่วไป	ใครสามารถช่วยได้
ฟันที่แหลมคม วัสดุอุดฟัน หรือปัญหาการสบฟัน	ปรับหรือขัดฟัน ติดตั้งเครื่องมือทางทันตกรรม จัดฟัน	ทันตแพทย์หรือทันตแพทย์จัดฟัน
การกัดหรือขบฟันที่เกี่ยวข้องกับการนอนหลับ	เฝือกกันฟันตอนกลางคืน สุขอนามัยการนอน การจัดการความเครียด	ทันตแพทย์ บางครั้งอาจเป็นผู้ให้บริการด้านการนอนหลับหรือทางการแพทย์
นิสัยอัตโนมัติหรือการตอบสนองต่อความเครียด	การฝึกเปลี่ยนนิสัย การบำบัดด้วยความคิดและพฤติกรรม การลดความเครียด	นักบำบัดหรือผู้ให้คำปรึกษาที่ผ่านการฝึกอบรม
ความวิตกกังวลหรือสมาธิสั้นที่เป็นสาเหตุพื้นฐาน	การรักษาสภาวะที่เป็นสาเหตุพื้นฐาน	แพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิต

การฝึกเปลี่ยนนิสัยได้รับการศึกษาเกี่ยวกับนิสัยทางช่องปากที่ทำร้ายตนเอง รวมถึงการกัดหรือเคี้ยวริมฝีปาก แก้ม ลิ้น หรือเพดานปาก งานวิจัยสามารถดูได้ที่นี่. การบำบัดด้วยความคิดและพฤติกรรม (CBT) อาจช่วยได้เช่นกันเมื่อเกี่ยวข้องกับความเครียดหรือการขบฟันขณะนอนหลับ การทดลองเปรียบเทียบ CBT กับเครื่องมือทางทันตกรรมในผู้ที่ขบฟันขณะนอนหลับ สนับสนุนแนวทางนี้

ในกรณีหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับการกัดแก้มเรื้อรัง เครื่องมือทางช่องปากแบบนุ่มช่วยให้บริเวณนั้นดีขึ้น แต่นิสัยนั้นกลับมาเมื่อไม่ได้ใช้เครื่องมือ รายงานระบุว่าอาจจำเป็นต้องใช้การบำบัดด้วยความคิดและพฤติกรรมสำหรับพฤติกรรมซ้ำๆ ที่เป็นสาเหตุพื้นฐาน รายงานกรณีศึกษาสามารถดูได้ที่นี่ นี่เป็นตัวอย่างที่ดีว่าทำไมบางครั้งแนวทางทางกลไกและทางพฤติกรรมจึงต้องใช้ร่วมกัน

ทันตแพทย์ของคุณอาจแนะนำเฝือกกันฟันตอนกลางคืนหากการขบฟันตอนกลางคืนเป็นสาเหตุของความเสียหาย เฝือกกันฟันไม่ได้รักษานิสัยให้หายขาด แต่สามารถปกป้องแก้มและลดการบาดเจ็บที่ดำเนินอยู่ได้ในขณะที่คุณจัดการกับตัวกระตุ้นอื่นๆ

การป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำและการปกป้องช่องปากของคุณ

เมื่อการกัดดีขึ้น เป้าหมายคือทำให้มันไม่กลับมา นิสัยที่ช่วยได้แก่:

• ไปพบทันตแพทย์ตามนัดสม่ำเสมอ ทันตแพทย์สามารถตรวจพบขอบฟันที่แหลมคมใหม่ วัสดุอุดฟันที่สึก หรือการเปลี่ยนแปลงของการสบฟันได้ตั้งแต่เนิ่นๆ
• จัดการความเครียดในวิธีที่ได้ผลสำหรับคุณ แม้แต่การเดินสั้นๆ ทุกวัน การฝึกหายใจ หรือการนอนหลับที่ดีขึ้นก็ช่วยได้
• ใช้เฝือกกันฟันหรือเครื่องมือตามที่แพทย์สั่ง หากเฝือกของคุณรู้สึกไม่สบาย ให้กลับไปพบทันตแพทย์เพื่อปรับแก้แทนที่จะหยุดใช้เองโดยไม่บอกใคร
• ติดตามตัวกระตุ้นอีกครั้งหากนิสัยกลับมา การจดบันทึกง่ายๆ ว่าเกิดขึ้นเมื่อไหร่และที่ไหนสามารถช่วยให้คุณจัดการได้อย่างรวดเร็ว
• ตรวจสอบการสบฟันหลังจากการทำงานทางทันตกรรมใหม่ทุกครั้ง หากมีอะไรรู้สึกสูงหรือแหลมคม ให้โทรหาคลินิก

การปกป้องแก้มของคุณยังช่วยปกป้องฟันและขากรรไกรจากแรงที่เพิ่มขึ้นจากการขบและการกัดฟัน สำหรับบางคน การลดการกัดตอนกลางคืนอาจช่วยให้คุณภาพการนอนหลับดีขึ้นและขากรรไกรตอนเช้าปวดน้อยลง หากนิสัยกลับมา อย่ารอจนกว่าจะมีแผลเจ็บปวด ให้กลับไปดูบันทึกตัวกระตุ้นของคุณและนัดหมายตั้งแต่เนิ่นๆ